- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01456481
Bedömning av Midodrine i förebyggande av vasovagal synkope: Förebyggande av synkope Trial IV (POST 4)
Bedömning av Midodrine i förebyggande av vasovagal synkope: Förebyggande av synkope Trial IV (Post 4)
Cirka 20 % av de vuxna svimmar återkommande. Dessa patienter är ofta mycket symtomatiska, har problem med sysselsättning och bilkörning och har nedsatt livskvalitet. Det finns inga terapier som har klarat testet av adekvat utformade och genomförda randomiserade kliniska prövningar. Midodrine är en prodrug vars metabolit är en alfa-1 adrenerg agonist som ökar venös återgång till hjärtat och höjer blodtrycket. Det finns betydande bevis på lägre nivå för att det kan förhindra vasovagal synkope.
Utredarna kommer att testa hypotesen att Midodrine förhindrar återfall av synkope hos patienter med måttlig till svår vasovagal synkope.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Vanderbilt University
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
- University Of Calgary
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
- Alberta Health Services - Royal Alexandra Hospital
-
Red Deer, Alberta, Kanada, T4N 4E7
- Red Deer Regional Hospital
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 4R2
- Victoria Cardiac Arrythmia Trials
-
-
Manitoba
-
St. Boniface, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
- St. Boniface General Hospital
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
- New Brunswick Heart Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A6
- Queen E II Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Hôpital Sacré Coeur de Montréal
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4P 0W5
- Prairie Vascular Research Network/Regina General Hospital
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7K 3H1
- Saskatoon Cardiology Consultants/Royal University Hospital
-
-
-
-
-
Lodz, Polen, 93-005
- Medical University of Lodz
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter kommer att vara berättigade om de har:
- ≥2 synkopala besvärjelser under året före registreringen, och
- ≥ -2 poäng på synkopesymtompoäng för strukturellt normala hjärtan, och
- Ålder ≥ 18 år med informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
Patienter kommer att exkluderas om de har:
- andra orsaker till synkope, såsom ventrikulär takykardi, fullständig hjärtblockad, postural hypotoni eller hypersensitiv carotis sinus syndrome,
- oförmåga att ge informerat samtycke,
- betydande valvulär, kranskärls-, myokard- eller överledningsstörning eller signifikant arytmi,
- hypertrofisk kardiomyopati,
- en permanent pacemaker,
- en krampsjukdom,
- urinretention,
- hypertoni definierad som >140/90 mm Hg,
- leversjukdom,
- glaukom eller
- ett 5-minuters test som resulterar i diagnoser av posturalt ortostatiskt takykardisyndrom eller ortostatisk hypotension.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: midodrine hydroklorid piller
|
Måldosen är midodrinhydroklorid eller placebo-piller 10 mg tre gånger dagligen i 12 månader.
Startdosen är 5mg q4h x3, och om den tolereras en forcerad titrering upp till 10mg/dos.
Om det finns en intolerans kan dosen minskas till 2,5 mg/dos.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: oral placebo eller sockerpiller
|
Måldosen är midodrinhydroklorid eller placebo-piller 10 mg tre gånger dagligen i 12 månader.
Startdosen är 5mg q4h x3, och om den tolereras en forcerad titrering upp till 10mg/dos.
Om det finns en intolerans kan dosen minskas till 2,5 mg/dos.
Andra namn:
Måldosen i denna studie är 10 mg q4h x3 under 12 månader.
Startdosen är 5mg q4h x3, och om den tolereras en forcerad titrering upp till 10mg/dos.
Om det finns en intolerans kan dosen minskas till 2,5 mg/dos.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Det primära utfallsmåttet kommer att vara andelen patienter som har minst ett synkope-recidiv.
Tidsram: 1 år.
|
1 år.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Ett sekundärt resultat kommer att vara tiden mellan första och andra synkope-recidiverna.
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Ett sekundärt resultat kommer att vara frekvensen av synkopala besvärjelser.
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Ett sekundärt resultat kommer att vara livskvalitet mätt med EQ-5D och ISQL.
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Ett sekundärt resultat är antalet, varaktigheten och svårighetsgraden av presynkopala besvärjelser (mätt med Calgary Presyncope Scale(19)).
Tidsram: 1 år.
|
1 år.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sheldon R, Faris P, Tang A, Ayala-Paredes F, Guzman J, Marquez M, Morillo CA, Krahn AD, Kus T, Ritchie D, Safdar S, Maxey C, Raj SR; POST 4 investigators. Midodrine for the Prevention of Vasovagal Syncope : A Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2021 Oct;174(10):1349-1356. doi: 10.7326/M20-5415. Epub 2021 Aug 3.
- Raj SR, Faris PD, McRae M, Sheldon RS. Rationale for the prevention of syncope trial IV: assessment of midodrine. Clin Auton Res. 2012 Dec;22(6):275-80. doi: 10.1007/s10286-012-0167-5. Epub 2012 May 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Neurobehavioral manifestationer
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Medvetslöshet
- Medvetandestörningar
- Primära dysautonomier
- Ortostatisk intolerans
- Synkope
- Syncope, Vasovagal
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Adrenerga alfa-1-receptoragonister
- Midodrine
Andra studie-ID-nummer
- CIHR#243314
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .