- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01456481
Valutazione della midodrina nella prevenzione della sincope vasovagale: la prevenzione della sincope Trial IV (POST 4)
Valutazione della midodrina nella prevenzione della sincope vasovagale: la prevenzione della sincope Trial IV (Post 4)
Circa il 20% degli adulti sviene in modo ricorrente. Questi pazienti sono spesso altamente sintomatici, hanno problemi con il lavoro e la guida e hanno una ridotta qualità della vita. Non ci sono terapie che hanno resistito alla prova di studi clinici randomizzati adeguatamente progettati e condotti. Midodrine è un profarmaco il cui metabolita è un agonista adrenergico alfa-1 che aumenta il ritorno venoso al cuore e aumenta la pressione sanguigna. Esistono prove considerevoli di livello inferiore che potrebbe prevenire la sincope vasovagale.
Gli investigatori verificheranno l'ipotesi che Midodrine prevenga le recidive di sincope in pazienti con sincope vasovagale da moderata a grave.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- University of Calgary
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5H 3V9
- Royal Alexandra Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5H 3V9
- Alberta Health Services - Royal Alexandra Hospital
-
Red Deer, Alberta, Canada, T4N 4E7
- Red Deer Regional Hospital
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 4R2
- Victoria Cardiac Arrythmia Trials
-
-
Manitoba
-
St. Boniface, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- St. Boniface General Hospital
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
- New Brunswick Heart Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A6
- Queen E II Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hôpital Sacré Coeur de Montréal
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4P 0W5
- Prairie Vascular Research Network/Regina General Hospital
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7K 3H1
- Saskatoon Cardiology Consultants/Royal University Hospital
-
-
-
-
-
Lodz, Polonia, 93-005
- Medical University of Lodz
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti saranno idonei se hanno:
- ≥2 periodi sincopali nell'anno precedente l'iscrizione, e
- ≥ -2 punti sul punteggio dei sintomi di sincope per cuori strutturalmente normali e
- Età ≥ 18 anni con consenso informato.
Criteri di esclusione:
Saranno esclusi i pazienti che hanno:
- altre cause di sincope, come tachicardia ventricolare, blocco cardiaco completo, ipotensione posturale o sindrome del seno carotideo ipersensibile,
- l'impossibilità di fornire il consenso informato,
- importante anomalia valvolare, coronarica, miocardica o di conduzione o aritmia significativa,
- Cardiomiopatia ipertrofica,
- un pacemaker permanente,
- un disturbo convulsivo,
- ritenzione urinaria,
- ipertensione definita come >140/90 mm Hg,
- malattia epatica,
- glaucoma o
- un test di 5 minuti che porta alla diagnosi di sindrome da tachicardia ortostatica posturale o ipotensione ortostatica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: pillole di midodrine cloridrato
|
La dose target è midodrina cloridrato o pillole placebo 10 mg tre volte al giorno per 12 mesi.
La dose iniziale è di 5 mg q4h x3 e, se tollerata, una titolazione forzata fino a 10 mg/dose.
In caso di intolleranza, la dose può essere ridotta a 2,5 mg/dose.
Altri nomi:
|
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Comparatore placebo: placebo orale o pillola di zucchero
|
La dose target è midodrina cloridrato o pillole placebo 10 mg tre volte al giorno per 12 mesi.
La dose iniziale è di 5 mg q4h x3 e, se tollerata, una titolazione forzata fino a 10 mg/dose.
In caso di intolleranza, la dose può essere ridotta a 2,5 mg/dose.
Altri nomi:
La dose target in questo studio è di 10 mg q4h x3 per 12 mesi.
La dose iniziale è di 5 mg q4h x3 e, se tollerata, una titolazione forzata fino a 10 mg/dose.
In caso di intolleranza, la dose può essere ridotta a 2,5 mg/dose.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
L'outcome primario sarà la percentuale di pazienti con almeno una recidiva di sincope.
Lasso di tempo: 1 anno.
|
1 anno.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Un risultato secondario sarà il tempo tra la prima e la seconda recidiva di sincope.
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Un risultato secondario sarà la frequenza degli incantesimi sincopali.
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Un risultato secondario sarà la qualità della vita misurata dall'EQ-5D e dall'ISQL.
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Un risultato secondario è il numero, la durata e la gravità degli attacchi presincopali (misurati con la Calgary Presyncope Scale(19)).
Lasso di tempo: 1 anno.
|
1 anno.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sheldon R, Faris P, Tang A, Ayala-Paredes F, Guzman J, Marquez M, Morillo CA, Krahn AD, Kus T, Ritchie D, Safdar S, Maxey C, Raj SR; POST 4 investigators. Midodrine for the Prevention of Vasovagal Syncope : A Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2021 Oct;174(10):1349-1356. doi: 10.7326/M20-5415. Epub 2021 Aug 3.
- Raj SR, Faris PD, McRae M, Sheldon RS. Rationale for the prevention of syncope trial IV: assessment of midodrine. Clin Auton Res. 2012 Dec;22(6):275-80. doi: 10.1007/s10286-012-0167-5. Epub 2012 May 19.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Malattie del sistema nervoso autonomo
- Incoscienza
- Disturbi della coscienza
- Disautonomi primarie
- Intolleranza ortostatica
- Sincope
- Sincope, vasovagale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Simpaticomimetici
- Agenti vasocostrittori
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-1
- Midodrina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIHR#243314
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