Pilotstudie: Akseptabilitet, gjennomførbarhet og effekt av vaginal inseminasjon i HIV-uoverensstemmende par (kvinne positive, mannlige negative) som ønsker unnfangelse i Kisumu, Kenya

I Afrika sør for Sahara overføres HIV hovedsakelig via uenige seksuelle forhold. Med tilgjengeligheten av antiretrovirale (ARV) medisiner, kan individer som er infisert med HIV leve relativt normale produktive liv. Samfunnsmessige og kulturelle forventninger så vel som personlige reproduktive intensjoner driver HIV-positive kvinner i uenige forhold til å bli gravide. Omtrent 50 % av HIV-smittede par ønsker barn. En sikker og effektiv metode for unnfangelse som minimerer risikoen for seksuell HIV-overføring hos HIV-uoverensstemmende par med en positiv kvinne og negativ mann, har ennå ikke blitt undersøkt. Til dags dato har publiserte studier evaluert assisterte befruktningsmetoder i HIV-discordante par med en positiv mann for å redusere risikoen for HIV-overføring. Etterforskerne har til hensikt å evaluere akseptabiliteten, gjennomførbarheten og effektiviteten av vaginal inseminasjon med sæd for unnfangelse i HIV-discordante (kvinne positive, mannlige negative) forhold i Kenya. I denne pilotstudien vil HIV-uoverensstemmende par (kvinne positive, mannlige negative) som ønsker graviditet, motta målrettet reproduktiv rådgivning gjennom Safer and Healthy Conception-programmet i 6 måneder. Dette programmet vil legge vekt på konsistent bruk av mannlige kondomer og lære par assistert vaginal inseminasjon for unnfangelse for å minimere risikoen for seksuell HIV-overføring. Etterforskerne vil sammenligne hyppigheten av mannlig kondombruk før og etter intervensjon med et lyddatastyrt selvintervju. validert ved tilfeldig måling av prostataspesifikt antigen fra vaginale sekreter. Forekomsten av graviditet etter vaginal inseminasjon vil også bli målt. Etterforskerne antar at funnene våre vil gi bevis for å støtte rutinemessig bruk av vaginal inseminasjon som en sikker metode for unnfangelse hos HIV-discordante par (kvinnelige positive, mannlige negative). Denne pilotstudien er av betydelig folkehelsebetydning fordi bruken av vaginal inseminasjon for unnfangelse hos HIV-uoverensstemmende par (kvinnelige positive, mannlige negative) forventes å redusere sannsynligheten for mer risikofylt seksuell praksis for å føde og redusere forekomsten av HIV i Sør for Sahara Afrika.