Pilotstudie: Acceptabilitet, genomförbarhet och effekt av vaginal insemination hos HIV-discordanta par (kvinnliga positiva, manliga negativa) som önskar befruktning i Kisumu, Kenya

I Afrika söder om Sahara överförs hiv till övervägande del via disharmoniska sexuella relationer. Med tillgången till antiretrovirala (ARV) läkemedel kan individer som är infekterade med HIV leva relativt normala produktiva liv. Samhällsmässiga och kulturella förväntningar såväl som personliga reproduktiva avsikter driver HIV-positiva kvinnor i oeniga relationer att bli gravida. Ungefär 50 % av hiv-smittade par önskar barn. En säker och effektiv befruktningsmetod som minimerar risken för sexuell HIV-överföring i HIV-disharmoniska par med en positiv kvinna och negativ man har ännu inte undersökts. Hittills har publicerade studier utvärderat assisterade reproduktionsmetoder i HIV-disharmoniska par med en positiv man för att minska risken för HIV-överföring. Utredarna har för avsikt att utvärdera acceptansen, genomförbarheten och effektiviteten av vaginal insemination med sperma för befruktning i HIV disharmoniska (kvinnliga positiva, manliga negativa) relationer i Kenya. I denna pilotstudie kommer HIV-disharmoniska par (kvinnliga positiva, manliga negativa) som önskar graviditet att få riktad reproduktiv rådgivning genom programmet Safer and Healthy Conception-programmet under 6 månader. Detta program kommer att betona den konsekventa användningen av manliga kondomer och lära par assisterad vaginal insemination för befruktning för att minimera risken för sexuell HIV-överföring. Utredarna kommer att jämföra frekvensen av manlig kondomanvändning före och efter intervention med en ljuddatorassisterad självintervju valideras genom slumpmässig mätning av prostataspecifikt antigen från vaginala sekret. Förekomsten av graviditet efter vaginal insemination kommer också att mätas. Utredarna antar att våra resultat kommer att ge bevis för att stödja rutinmässig användning av vaginal insemination som en säker metod för befruktning i HIV-disharmoniska par (kvinnliga positiva, manliga negativa). Denna pilotstudie är av betydande folkhälsovikt eftersom användningen av vaginal insemination för befruktning i HIV-discordanta par (kvinnliga positiva, manliga negativa) förväntas minska sannolikheten för mer riskfyllda sexuella metoder för barnafödande och minska förekomsten av HIV i söder om Sahara Afrika.