Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhetsstudie av Aztreonam Lysine for Inhalation (AZLI) i behandling av tidlig bronkiolitt obliterans syndrom (BOS) (AZLI)

22. desember 2015 oppdatert av: Duke University

Aztreonam lysin for inhalasjon (AZLI) ved behandling av tidlig bronkiolitt obliterans syndrom (BOS) etter lungetransplantasjon

Denne studien er en pilotstudie med to senter for å avgjøre om aztreonam lysin for inhalasjon AZLI kan administreres trygt og selv hos lungetransplanterte med nylig diagnostisert bronchiolitis obliterans syndrom, grad 1 (BOS) og innhente pilotdata angående dets effekt på lungefunksjonen for å utforme og drive en større randomisert multisenterstudie på riktig måte.

Hypotesen er at AZLI er en sikker og effektiv behandling for sviktende lungefunksjon hos lungetransplanterte med tidlig BOS.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Lungetransplantasjon brukes i økende grad som en terapi for pasienter med avansert lungesykdom inkludert cystisk fibrose, idiopatisk lungefibrose eller emfysem. Til tross for betydelige kortsiktige forbedringer i livskvalitet og mål på lungefunksjon etter lungetransplantasjon, er langsiktige utfall skuffende, hovedsakelig på grunn av utviklingen av en tilstand av luftveisfibrose kjent som bronchiolitis obliterans (BO). Det er antatt at aztreonam lysin for inhalasjon (AZLI) er en sikker og effektiv behandling for sviktende lungefunksjon hos lungetransplanterte med tidlig stadium BOS. For å teste hypotesen, søker etterforskerne å etablere sikkerheten til AZLI i en to-senter-kohort på 30 lungetransplanterte mottakere med BOS-behandlet intermitterende i 5 påfølgende studiemåneder og avgjøre om denne behandlingen fører til forbedring eller stabilisering av lungefunksjonen. Intervensjonen vil innebære åpen behandling med AZLI, i tillegg til vanlig transplantasjonsbehandling, administrert i 3 intermitterende kurs, 28 dager hver, over en 5 måneders studieperiode. Bronkoskopi, lungefunksjonstesting og laboratorietesting vil bli utført regelmessig. grunnlag under studieregistrering i samsvar med hvert senters vanlige standard kliniske behandling. Pasienter vil ha et baseline screeningbesøk, en måned og fem måneders studiebesøk. Studiet vil ta to år å fullføre fra starten av finansieringen. Etter en oppstartsperiode på 2 måneder vil totalt 30 pasienter bli registrert over 12 måneder på tvers av de to sentrene (15 pasienter hver ved DUMC og UCLA). Hver registrerte pasient vil fullføre 5 måneder med intermitterende terapi, og fullføre baseline, måned 1 og måned 5 besøk. I løpet av de neste 6 månedene vil studiedatabasen bli ferdigstilt, statistisk analyse for primære og sekundære utfall vil bli utført som fører til generering av enten et studieabstrakt eller manuskript.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • David Geffen School of Medicine at UCLA
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
        • Duke University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksen (18 eller eldre ved transplantasjonstidspunktet) mann eller kvinne
  • Kadaverisk første lungetransplantert mottaker, singel eller bilateral; eller mottaker av multiorgan lungetransplantasjon.
  • Gjeldende FEV1 66-80 % av posttransplantasjonsbaseline FEV1, og oppfyller alle kriterier for BOS 1 som definert av International Society of Heart and Lung Transplantation.

    • Debut av BOS 1 innen tolv måneder etter screening

Ekskluderingskriterier:

  • Kjent allergi mot aztreonam
  • Retransplantasjon
  • Pediatriske pasienter
  • Levende lobar transplanterte mottakere
  • Manglende evne til å gi informert samtykke.
  • Pasienter med avansert BOS (grad 2,3) eller etablert BOS >6 måneder
  • Gravide kvinner

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Aztreonam lysin for inhalasjon (AZLI)
Pasienter som fikk Aztreonam Lysine (AZLI)
Intervensjonen vil innebære åpen behandling med AZLI inhalert 75 mg TID selvadministrert intermitterende i 28 dager på studiemedisin og 28 dager av studiemedisin over en studieperiode på 5 påfølgende måneder (av/av/på/av/på AZLI)
Bronkoskopi, lungefunksjonstesting og laboratorietesting vil bli utført regelmessig under studieregistrering i samsvar med hvert senters vanlige standard kliniske behandling.
Andre navn:
  • Standard pleie etter lungetransplantasjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i lungefunksjon, målt ved seriell forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) på spirometri
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
Endring innen fag til absolutt FEV1 måned 1 vs. 0. FEV1 ble målt 14-35 dager etter starten av månedene 1 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (baseline/før 1. dose).
Grunnlinje, måned 1
Endring i lungefunksjon, målt ved seriell forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) på spirometri
Tidsramme: Grunnlinje, måned 5
Innenfor emnet endring til absolutt FEV1 måned 5 vs. 0.
Grunnlinje, måned 5
Endring i global helserelatert livskvalitet, målt ved seriell selvadministrert Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved måned 1
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
SF-36 er et ofte brukt, godt validert mål på global helserelatert livskvalitet. Undersøkelsen var selvadministrert. Det er 8 underskalaer som kombineres for å danne en fysisk komponentscore (PCS) og en mental komponentscore (MCS). Vi analyserte innen emnet endringer i PCS og MCS ved måned 1 vs. 0. MCS og PCS-skåre er i forhold til en amerikansk befolkningsgjennomsnitt på 50. Jo høyere poengsum, jo ​​bedre oppfatter man livskvaliteten hans. En endring i poengsum på 4 poeng eller mer anses som klinisk meningsfull. Poeng representerer median absolutt forskjell. SF-36 ble fullført 14-35 dager etter starten av måned 1 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje/før 1. dose).
Grunnlinje, måned 1
Endring i global helserelatert livskvalitet, målt ved seriell selvadministrert Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved måned 1 og måned 5.
Tidsramme: Grunnlinje, måned 5
SF-36 er et ofte brukt, godt validert mål på global helserelatert livskvalitet. Undersøkelsen var selvadministrert. Det er 8 underskalaer som kombineres for å danne en fysisk komponentscore (PCS) og en mental komponentscore (MCS). Vi analyserte innen emnet endringer i PCS og MCS ved måned 5 vs. 0. MCS og PCS-skåre er i forhold til en amerikansk befolkningsgjennomsnitt på 50. Jo høyere poengsum, jo ​​bedre oppfatter man livskvaliteten hans. En endring i poengsum på 4 poeng eller mer anses som klinisk meningsfull. Poeng representerer median absolutt forskjell. SF-36 ble fullført 14-35 dager etter starten av måned 1 og 5 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje/før 1. dose).
Grunnlinje, måned 5
Endring i respirasjonsspesifikk helserelatert livskvalitet, målt ved seriellt selvadministrert St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved måned 1
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
SRGQ måler aktiviteter, symptomer og virkninger av å leve med en lungesykdom. Vi analyserte endringen til innen-subjektet Total score måned 1 vs. 0. Total score varierer fra 0-100 med en mindre verdi som representerer bedre respirasjonsspesifikk QOL. En endring i poengsum på 4 poeng eller mer anses som klinisk meningsfull. Poeng representerer median absolutt forskjell i total poengsum. SGRQ ble fullført 14-35 dager etter starten av måned 1 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje/før 1. dose).
Grunnlinje, måned 1
Endring i respirasjonsspesifikk helserelatert livskvalitet, målt ved seriellt selvadministrert St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved 5. måned.
Tidsramme: Grunnlinje, måned 5
SRGQ måler aktiviteter, symptomer og virkninger av å leve med en lungesykdom. Vi analyserte endringen til innen-subjektet Total score måned 5 vs. 0. Total score varierer fra 0-100 med en mindre verdi som representerer bedre respirasjonsspesifikk QOL. En endring i poengsum på 4 poeng eller mer anses som klinisk meningsfull. Poeng representerer median absolutt forskjell i den totale poengsummen. SGRQ ble fullført 14-35 dager etter starten av måned 5 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje/før 1. dose).
Grunnlinje, måned 5
Endring i lungefunksjon, målt ved seriell forsert ekspirasjonsstrøm (FEF25-75) på spirometri ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved 5. måned.
Tidsramme: Grunnlinje, måned 5
Innenfor emne endring til absolutt FEF 25-75 måned 5 vs. 0. FEF 25-75 ble målt 14-35 dager etter starten av måned 5
Grunnlinje, måned 5
Endring i lungefunksjon, målt ved seriell forsert ekspirasjonsstrøm (FEF25-75) på spirometri ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved måned 1
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
Endring innen emne til absolutt FEF 25-75 måned 1 vs. 0. FEF 25-75 ble målt 14-35 dager etter starten av måned 1
Grunnlinje, måned 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i FEV1 Off AZLI Therapy
Tidsramme: På studiemåned 2 og 4
Dette vil bli sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje, når oppnådd som standardbehandling (SOC).
På studiemåned 2 og 4
Endring i HRQOL Off AZLI Therapy.
Tidsramme: Ved studiemåned 2 eller 4
Dette vil bli sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje), når det oppnås ved standard omsorgsbesøk (SOC)
Ved studiemåned 2 eller 4
Blant pasienter kolonisert med Pseudomonas Aeruginosa, endring i infeksjonsbyrde målt ved kultursluttrapporten (0,1+, 2+, 3+, 4+) av i Pseudomonas Aeruginosa Sputum eller Bronchoalveolar Fluid.
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
Mikrobiologidata ble samlet inn når de ble utført for SOC-formål på BAL- eller sputumprøver. Baseline og 1 måneds verdi representerer den endelige kulturrapportverdien (0,1+, 2+, 3+, 4+) for Pseudomonas aeruginosa. En verdi på null representerer ingen Pseudomonas aeruginosa sputum eller bronkoalveolær væske. En verdi på 4 representerer store mengder Pseudomonas aeruginosa sputum eller bronkoalveolær væske.
Grunnlinje, måned 1
Bronchoalveolar Lavage Fluid (BALF) nøytrofili etter behandling, når det utføres som en del av Clinical Care (SOC).
Tidsramme: Baseline - definert som innen 90 dager etter påmelding og etterbehandling (5 måneder)
Studieteamet måler endringen i nøytrofiler ETTER behandling. De vil sammenligne en SOC BAL tatt etter AZLI med BAL tatt innen 90 dager etter AZLI-initiering (pre- eller baseline-mål). Tidsintervallet etter AZLI BAL-måling er 15 dager etter første kur med AZLI opp til siste dag av 3. og siste kur med AZLI (over en periode på 5 måneder på rad).
Baseline - definert som innen 90 dager etter påmelding og etterbehandling (5 måneder)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2013

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. mars 2015

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. april 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. november 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. november 2011

Først lagt ut (ANSLAG)

10. november 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

29. januar 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. desember 2015

Sist bekreftet

1. desember 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Pro00030559
  • Gilead Sciences, Inc (ANNEN: Gileand Sciences, Inc)
  • Pro00030191 (ANNEN: Duke Site Protocol Number)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere