- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01469364
Sikkerhetsstudie av Aztreonam Lysine for Inhalation (AZLI) i behandling av tidlig bronkiolitt obliterans syndrom (BOS) (AZLI)
Aztreonam lysin for inhalasjon (AZLI) ved behandling av tidlig bronkiolitt obliterans syndrom (BOS) etter lungetransplantasjon
Denne studien er en pilotstudie med to senter for å avgjøre om aztreonam lysin for inhalasjon AZLI kan administreres trygt og selv hos lungetransplanterte med nylig diagnostisert bronchiolitis obliterans syndrom, grad 1 (BOS) og innhente pilotdata angående dets effekt på lungefunksjonen for å utforme og drive en større randomisert multisenterstudie på riktig måte.
Hypotesen er at AZLI er en sikker og effektiv behandling for sviktende lungefunksjon hos lungetransplanterte med tidlig BOS.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen (18 eller eldre ved transplantasjonstidspunktet) mann eller kvinne
- Kadaverisk første lungetransplantert mottaker, singel eller bilateral; eller mottaker av multiorgan lungetransplantasjon.
Gjeldende FEV1 66-80 % av posttransplantasjonsbaseline FEV1, og oppfyller alle kriterier for BOS 1 som definert av International Society of Heart and Lung Transplantation.
- Debut av BOS 1 innen tolv måneder etter screening
Ekskluderingskriterier:
- Kjent allergi mot aztreonam
- Retransplantasjon
- Pediatriske pasienter
- Levende lobar transplanterte mottakere
- Manglende evne til å gi informert samtykke.
- Pasienter med avansert BOS (grad 2,3) eller etablert BOS >6 måneder
- Gravide kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Aztreonam lysin for inhalasjon (AZLI)
Pasienter som fikk Aztreonam Lysine (AZLI)
|
Intervensjonen vil innebære åpen behandling med AZLI inhalert 75 mg TID selvadministrert intermitterende i 28 dager på studiemedisin og 28 dager av studiemedisin over en studieperiode på 5 påfølgende måneder (av/av/på/av/på AZLI)
Bronkoskopi, lungefunksjonstesting og laboratorietesting vil bli utført regelmessig under studieregistrering i samsvar med hvert senters vanlige standard kliniske behandling.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i lungefunksjon, målt ved seriell forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) på spirometri
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
|
Endring innen fag til absolutt FEV1 måned 1 vs. 0. FEV1 ble målt 14-35 dager etter starten av månedene 1 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (baseline/før 1. dose).
|
Grunnlinje, måned 1
|
|
Endring i lungefunksjon, målt ved seriell forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) på spirometri
Tidsramme: Grunnlinje, måned 5
|
Innenfor emnet endring til absolutt FEV1 måned 5 vs. 0.
|
Grunnlinje, måned 5
|
|
Endring i global helserelatert livskvalitet, målt ved seriell selvadministrert Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved måned 1
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
|
SF-36 er et ofte brukt, godt validert mål på global helserelatert livskvalitet.
Undersøkelsen var selvadministrert.
Det er 8 underskalaer som kombineres for å danne en fysisk komponentscore (PCS) og en mental komponentscore (MCS).
Vi analyserte innen emnet endringer i PCS og MCS ved måned 1 vs. 0. MCS og PCS-skåre er i forhold til en amerikansk befolkningsgjennomsnitt på 50.
Jo høyere poengsum, jo bedre oppfatter man livskvaliteten hans.
En endring i poengsum på 4 poeng eller mer anses som klinisk meningsfull.
Poeng representerer median absolutt forskjell.
SF-36 ble fullført 14-35 dager etter starten av måned 1 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje/før 1. dose).
|
Grunnlinje, måned 1
|
|
Endring i global helserelatert livskvalitet, målt ved seriell selvadministrert Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved måned 1 og måned 5.
Tidsramme: Grunnlinje, måned 5
|
SF-36 er et ofte brukt, godt validert mål på global helserelatert livskvalitet.
Undersøkelsen var selvadministrert.
Det er 8 underskalaer som kombineres for å danne en fysisk komponentscore (PCS) og en mental komponentscore (MCS).
Vi analyserte innen emnet endringer i PCS og MCS ved måned 5 vs. 0. MCS og PCS-skåre er i forhold til en amerikansk befolkningsgjennomsnitt på 50.
Jo høyere poengsum, jo bedre oppfatter man livskvaliteten hans.
En endring i poengsum på 4 poeng eller mer anses som klinisk meningsfull.
Poeng representerer median absolutt forskjell.
SF-36 ble fullført 14-35 dager etter starten av måned 1 og 5 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje/før 1. dose).
|
Grunnlinje, måned 5
|
|
Endring i respirasjonsspesifikk helserelatert livskvalitet, målt ved seriellt selvadministrert St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved måned 1
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
|
SRGQ måler aktiviteter, symptomer og virkninger av å leve med en lungesykdom.
Vi analyserte endringen til innen-subjektet Total score måned 1 vs. 0. Total score varierer fra 0-100 med en mindre verdi som representerer bedre respirasjonsspesifikk QOL.
En endring i poengsum på 4 poeng eller mer anses som klinisk meningsfull.
Poeng representerer median absolutt forskjell i total poengsum.
SGRQ ble fullført 14-35 dager etter starten av måned 1 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje/før 1. dose).
|
Grunnlinje, måned 1
|
|
Endring i respirasjonsspesifikk helserelatert livskvalitet, målt ved seriellt selvadministrert St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved 5. måned.
Tidsramme: Grunnlinje, måned 5
|
SRGQ måler aktiviteter, symptomer og virkninger av å leve med en lungesykdom.
Vi analyserte endringen til innen-subjektet Total score måned 5 vs. 0. Total score varierer fra 0-100 med en mindre verdi som representerer bedre respirasjonsspesifikk QOL.
En endring i poengsum på 4 poeng eller mer anses som klinisk meningsfull.
Poeng representerer median absolutt forskjell i den totale poengsummen.
SGRQ ble fullført 14-35 dager etter starten av måned 5 AZLI-kurs og sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje/før 1. dose).
|
Grunnlinje, måned 5
|
|
Endring i lungefunksjon, målt ved seriell forsert ekspirasjonsstrøm (FEF25-75) på spirometri ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved 5. måned.
Tidsramme: Grunnlinje, måned 5
|
Innenfor emne endring til absolutt FEF 25-75 måned 5 vs. 0. FEF 25-75 ble målt 14-35 dager etter starten av måned 5
|
Grunnlinje, måned 5
|
|
Endring i lungefunksjon, målt ved seriell forsert ekspirasjonsstrøm (FEF25-75) på spirometri ved baseline (før AZLI første dose) og under AZLI-terapi ved måned 1
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
|
Endring innen emne til absolutt FEF 25-75 måned 1 vs. 0. FEF 25-75 ble målt 14-35 dager etter starten av måned 1
|
Grunnlinje, måned 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i FEV1 Off AZLI Therapy
Tidsramme: På studiemåned 2 og 4
|
Dette vil bli sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje, når oppnådd som standardbehandling (SOC).
|
På studiemåned 2 og 4
|
|
Endring i HRQOL Off AZLI Therapy.
Tidsramme: Ved studiemåned 2 eller 4
|
Dette vil bli sammenlignet med studiemåned 0 (grunnlinje), når det oppnås ved standard omsorgsbesøk (SOC)
|
Ved studiemåned 2 eller 4
|
|
Blant pasienter kolonisert med Pseudomonas Aeruginosa, endring i infeksjonsbyrde målt ved kultursluttrapporten (0,1+, 2+, 3+, 4+) av i Pseudomonas Aeruginosa Sputum eller Bronchoalveolar Fluid.
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1
|
Mikrobiologidata ble samlet inn når de ble utført for SOC-formål på BAL- eller sputumprøver.
Baseline og 1 måneds verdi representerer den endelige kulturrapportverdien (0,1+, 2+, 3+, 4+) for Pseudomonas aeruginosa.
En verdi på null representerer ingen Pseudomonas aeruginosa sputum eller bronkoalveolær væske.
En verdi på 4 representerer store mengder Pseudomonas aeruginosa sputum eller bronkoalveolær væske.
|
Grunnlinje, måned 1
|
|
Bronchoalveolar Lavage Fluid (BALF) nøytrofili etter behandling, når det utføres som en del av Clinical Care (SOC).
Tidsramme: Baseline - definert som innen 90 dager etter påmelding og etterbehandling (5 måneder)
|
Studieteamet måler endringen i nøytrofiler ETTER behandling.
De vil sammenligne en SOC BAL tatt etter AZLI med BAL tatt innen 90 dager etter AZLI-initiering (pre- eller baseline-mål).
Tidsintervallet etter AZLI BAL-måling er 15 dager etter første kur med AZLI opp til siste dag av 3. og siste kur med AZLI (over en periode på 5 måneder på rad).
|
Baseline - definert som innen 90 dager etter påmelding og etterbehandling (5 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Belperio JA, Weigt SS, Fishbein MC, Lynch JP 3rd. Chronic lung allograft rejection: mechanisms and therapy. Proc Am Thorac Soc. 2009 Jan 15;6(1):108-21. doi: 10.1513/pats.200807-073GO.
- Weigt SS, Wallace WD, Derhovanessian A, Saggar R, Saggar R, Lynch JP, Belperio JA. Chronic allograft rejection: epidemiology, diagnosis, pathogenesis, and treatment. Semin Respir Crit Care Med. 2010 Apr;31(2):189-207. doi: 10.1055/s-0030-1249116. Epub 2010 Mar 30.
- Estenne M, Maurer JR, Boehler A, Egan JJ, Frost A, Hertz M, Mallory GB, Snell GI, Yousem S. Bronchiolitis obliterans syndrome 2001: an update of the diagnostic criteria. J Heart Lung Transplant. 2002 Mar;21(3):297-310. doi: 10.1016/s1053-2498(02)00398-4. No abstract available.
- Lama VN, Murray S, Lonigro RJ, Toews GB, Chang A, Lau C, Flint A, Chan KM, Martinez FJ. Course of FEV(1) after onset of bronchiolitis obliterans syndrome in lung transplant recipients. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Jun 1;175(11):1192-8. doi: 10.1164/rccm.200609-1344OC. Epub 2007 Mar 8.
- Christie JD, Edwards LB, Kucheryavaya AY, Aurora P, Dobbels F, Kirk R, Rahmel AO, Stehlik J, Hertz MI. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-seventh official adult lung and heart-lung transplant report--2010. J Heart Lung Transplant. 2010 Oct;29(10):1104-18. doi: 10.1016/j.healun.2010.08.004. No abstract available.
- Finlen Copeland CA, Snyder LD, Zaas DW, Turbyfill WJ, Davis WA, Palmer SM. Survival after bronchiolitis obliterans syndrome among bilateral lung transplant recipients. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 15;182(6):784-9. doi: 10.1164/rccm.201002-0211OC. Epub 2010 May 27.
- Vos R, Vanaudenaerde BM, Ottevaere A, Verleden SE, De Vleeschauwer SI, Willems-Widyastuti A, Wauters S, Van Raemdonck DE, Nawrot TS, Dupont LJ, Verleden GM. Long-term azithromycin therapy for bronchiolitis obliterans syndrome: divide and conquer? J Heart Lung Transplant. 2010 Dec;29(12):1358-68. doi: 10.1016/j.healun.2010.05.023. Epub 2010 Jul 8.
- Gerhardt SG, McDyer JF, Girgis RE, Conte JV, Yang SC, Orens JB. Maintenance azithromycin therapy for bronchiolitis obliterans syndrome: results of a pilot study. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Jul 1;168(1):121-5. doi: 10.1164/rccm.200212-1424BC. Epub 2003 Apr 2.
- Vos R, Vanaudenaerde BM, Geudens N, Dupont LJ, Van Raemdonck DE, Verleden GM. Pseudomonal airway colonisation: risk factor for bronchiolitis obliterans syndrome after lung transplantation? Eur Respir J. 2008 May;31(5):1037-45. doi: 10.1183/09031936.00128607. Epub 2008 Feb 6.
- Jain R, Hachem RR, Morrell MR, Trulock EP, Chakinala MM, Yusen RD, Huang HJ, Mohanakumar T, Patterson GA, Walter MJ. Azithromycin is associated with increased survival in lung transplant recipients with bronchiolitis obliterans syndrome. J Heart Lung Transplant. 2010 May;29(5):531-7. doi: 10.1016/j.healun.2009.12.003. Epub 2010 Feb 4.
- McCoy KS, Quittner AL, Oermann CM, Gibson RL, Retsch-Bogart GZ, Montgomery AB. Inhaled aztreonam lysine for chronic airway Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Nov 1;178(9):921-8. doi: 10.1164/rccm.200712-1804OC. Epub 2008 Jul 24.
- Oermann CM, Retsch-Bogart GZ, Quittner AL, Gibson RL, McCoy KS, Montgomery AB, Cooper PJ. An 18-month study of the safety and efficacy of repeated courses of inhaled aztreonam lysine in cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2010 Nov;45(11):1121-34. doi: 10.1002/ppul.21301.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pro00030559
- Gilead Sciences, Inc (ANNEN: Gileand Sciences, Inc)
- Pro00030191 (ANNEN: Duke Site Protocol Number)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .