- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01469364
Bezpečnostní studie aztreonam lysinu pro inhalaci (AZLI) při léčbě syndromu rané bronchiolitis obliterans (BOS) (AZLI)
Aztreonam lysin pro inhalaci (AZLI) v léčbě syndromu rané bronchiolitis obliterans (BOS) po transplantaci plic
Tato studie je pilotní dvoucentrickou studií, jejímž cílem je zjistit, zda lze aztreonam lysin pro inhalaci AZLI bezpečně a samostatně podávat příjemcům po transplantaci plic s nově diagnostikovaným syndromem obliterující bronchiolitidy, stupně 1 (BOS) a získat pilotní údaje týkající se jeho účinku na funkci plic. s cílem vhodně navrhnout a podpořit větší multicentrickou randomizovanou studii.
Hypotézou je, že AZLI je bezpečnou a účinnou léčbou snižující se plicní funkce u příjemců plicního transplantátu s časným stadiem BOS.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý (18 nebo starší v době transplantace) muž nebo žena
- Kadaverózní příjemce prvního transplantátu plic, jednoduchý nebo oboustranný; nebo příjemce multiorgánového transplantátu plic.
Aktuální FEV1 66-80 % potransplantační výchozí hodnoty FEV1 a splňuje všechna kritéria pro BOS 1 definovaná Mezinárodní společností pro transplantace srdce a plic.
- Nástup BOS 1 do dvanácti měsíců od screeningu
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie na aztreonam
- Retransplantace
- Dětští pacienti
- Příjemci živého lobárního transplantátu
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Pacienti s pokročilým BOS (stupně 2,3) nebo se zavedeným BOS > 6 měsíců
- Těhotná žena
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Aztreonam lysin pro inhalaci (AZLI)
Pacienti, kteří dostávali Aztreonam Lysin (AZLI)
|
Intervence bude zahrnovat otevřenou léčbu inhalací AZLI 75 mg TID, která se bude sama podávat přerušovaně po dobu 28 dnů na studovaném léčivu a 28 dnů bez studovaného léčiva během studijního období 5 po sobě jdoucích měsíců (zapnuto/vypnuto/zapnuto/vypnuto/zapnuto AZLI)
Bronchoskopie, testování funkce plic a laboratorní testování budou prováděny pravidelně během zařazení do studie v souladu s obvyklou standardní klinickou péčí každého centra.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkce plic, měřená objemem sériového nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1) na spirometrii
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1
|
Změna v rámci subjektu na absolutní FEV1 měsíc 1 vs. 0. FEV1 byla měřena 14-35 dní po začátku měsíce 1 cyklů AZLI a porovnána s měsícem studie 0 (výchozí hodnota/před 1. dávkou).
|
Výchozí stav, měsíc 1
|
|
Změna funkce plic, měřená objemem sériového nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1) na spirometrii
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 5
|
Změna v rámci subjektu na absolutní FEV1 měsíc 5 vs 0.
|
Výchozí stav, měsíc 5
|
|
Změna v kvalitě života související s globálním zdravím, měřená sériově samostatně podávaným krátkým dotazníkem zdravotního průzkumu Formuláře 36 (SF-36) na začátku (před první dávkou AZLI) a během terapie AZLI v 1. měsíci
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1
|
SF-36 je běžně používané, dobře ověřené měřítko globální kvality života související se zdravím.
Průzkum si spravovali sami.
Existuje 8 subškál, které se kombinují a tvoří skóre fyzické složky (PCS) a skóre duševní složky (MCS).
U subjektu jsme analyzovali změny PCS a MCS v měsíci 1 oproti 0. Skóre MCS a PCS jsou relativní k průměru populace v USA 50.
Čím vyšší skóre, tím lépe člověk vnímá kvalitu svého života.
Změna skóre o 4 body nebo více je považována za klinicky významnou.
Skóre představuje střední absolutní rozdíl.
SF-36 byl dokončen 14-35 dní po zahájení cyklů AZLI v 1. měsíci a porovnán s měsícem studie 0 (základní stav/před 1. dávkou).
|
Výchozí stav, měsíc 1
|
|
Změna v kvalitě života související s globálním zdravím, měřená sériově samostatně podávaným krátkým dotazníkem zdravotního průzkumu Form 36 (SF-36) na začátku (před první dávkou AZLI) a během terapie AZLI v 1. a 5. měsíci.
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 5
|
SF-36 je běžně používané, dobře ověřené měřítko globální kvality života související se zdravím.
Průzkum si spravovali sami.
Existuje 8 subškál, které se kombinují a tvoří skóre fyzické složky (PCS) a skóre duševní složky (MCS).
U subjektu jsme analyzovali změny PCS a MCS v 5. měsíci oproti 0. Skóre MCS a PCS jsou relativní k průměru populace v USA 50.
Čím vyšší skóre, tím lépe člověk vnímá kvalitu svého života.
Změna skóre o 4 body nebo více je považována za klinicky významnou.
Skóre představuje střední absolutní rozdíl.
SF-36 byl dokončen 14-35 dní po začátku měsíce 1 a 5 cyklů AZLI a porovnán s měsícem studie 0 (základní stav/před první dávkou).
|
Výchozí stav, měsíc 5
|
|
Změna kvality života související se zdravím související s dýcháním, měřená sériově samostatně podávaným dotazníkem St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) na začátku (před první dávkou AZLI) a během terapie AZLI v 1. měsíci
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1
|
SRGQ měří aktivity, symptomy a dopady života s plicním onemocněním.
Analyzovali jsme změnu celkového skóre v rámci subjektu za měsíc 1 vs. 0. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100 s menší hodnotou představující lepší respiračně specifickou QOL.
Změna skóre o 4 body nebo více je považována za klinicky významnou.
Skóre představuje střední absolutní rozdíl v celkovém skóre.
SGRQ bylo dokončeno 14-35 dní po zahájení cyklů AZLI v 1. měsíci a porovnáno s měsícem studie 0 (výchozí stav/před 1. dávkou).
|
Výchozí stav, měsíc 1
|
|
Změna v kvalitě života související se zdravím souvisejícím s dýcháním, měřená sériově samostatně podávaným dotazníkem St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) na začátku (před první dávkou AZLI) a během terapie AZLI v 5. měsíci.
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 5
|
SRGQ měří aktivity, symptomy a dopady života s plicním onemocněním.
Analyzovali jsme změnu celkového skóre v rámci subjektu za měsíc 5 oproti 0. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž menší hodnota představuje lepší respiračně specifickou QOL.
Změna skóre o 4 body nebo více je považována za klinicky významnou.
Skóre představuje střední absolutní rozdíl v celkovém skóre.
SGRQ bylo dokončeno 14-35 dní po začátku 5. měsíce AZLI cyklů a porovnáno s měsícem studie 0 (výchozí stav/před 1. dávkou).
|
Výchozí stav, měsíc 5
|
|
Změna plicní funkce, měřená sériovým nuceným exspiračním průtokem (FEF25-75) na spirometrii na začátku (před první dávkou AZLI) a během terapie AZLI v 5. měsíci.
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 5
|
Změna v rámci subjektu na absolutní FEF 25-75 měsíc 5 oproti 0. FEF 25-75 byla naměřena 14-35 dní po začátku 5. měsíce
|
Výchozí stav, měsíc 5
|
|
Změna plicní funkce, měřená sériovým nuceným exspiračním průtokem (FEF25-75) na spirometrii na začátku (před první dávkou AZLI) a během terapie AZLI v 1. měsíci
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1
|
Změna v rámci subjektu na absolutní FEF 25-75 měsíc 1 vs. 0. FEF 25-75 byla naměřena 14-35 dní po začátku měsíce 1
|
Výchozí stav, měsíc 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna FEV1 Off AZLI Therapy
Časové okno: Ve studijních měsících 2 a 4
|
To bude porovnáno s měsícem studie 0 (výchozí hodnota, pokud je získána jako standardní péče (SOC).
|
Ve studijních měsících 2 a 4
|
|
Změna v HRQOL Off AZLI Therapy.
Časové okno: Ve 2. nebo 4. měsíci studia
|
To bude porovnáno s měsícem studie 0 (základní hodnota), když se získá při standardní návštěvě (SOC)
|
Ve 2. nebo 4. měsíci studia
|
|
Mezi pacienty kolonizovanými Pseudomonas aeruginosa změna infekční zátěže měřená závěrečnou zprávou o kultivaci (0,1+, 2+, 3+, 4+) u Pseudomonas Aeruginosa sputum nebo bronchoalveolární tekutina.
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1
|
Mikrobiologická data byla shromážděna při provádění pro účely SOC na vzorcích BAL nebo sputa.
Výchozí hodnota a hodnota za 1 měsíc představují konečnou hodnotu kultivace (0,1+, 2+, 3+, 4+) Pseudomonas aeruginosa.
Hodnota nula představuje žádné sputum Pseudomonas aeruginosa nebo bronchoalveolární tekutinu.
Hodnota 4 představuje vysoké množství sputa Pseudomonas aeruginosa nebo bronchoalveolární tekutiny.
|
Výchozí stav, měsíc 1
|
|
Neutrofilie z bronchoalveolární lavážní tekutiny (BALF) po léčbě, když je prováděna jako součást klinické péče (SOC).
Časové okno: Výchozí stav – definován jako období do 90 dnů od zařazení a po léčbě (5 měsíců)
|
Studijní tým měří změnu počtu neutrofilů PO léčbě.
Budou porovnávat SOC BAL odebraný po AZLI s BAL odebraným do 90 dnů od zahájení AZLI (předběžné nebo základní měření).
Časový rozsah měření po AZLI BAL je 15 dní po první kúře AZLI až do posledního dne 3. a závěrečné kúry AZLI (po dobu 5 po sobě jdoucích měsíců).
|
Výchozí stav – definován jako období do 90 dnů od zařazení a po léčbě (5 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Belperio JA, Weigt SS, Fishbein MC, Lynch JP 3rd. Chronic lung allograft rejection: mechanisms and therapy. Proc Am Thorac Soc. 2009 Jan 15;6(1):108-21. doi: 10.1513/pats.200807-073GO.
- Weigt SS, Wallace WD, Derhovanessian A, Saggar R, Saggar R, Lynch JP, Belperio JA. Chronic allograft rejection: epidemiology, diagnosis, pathogenesis, and treatment. Semin Respir Crit Care Med. 2010 Apr;31(2):189-207. doi: 10.1055/s-0030-1249116. Epub 2010 Mar 30.
- Estenne M, Maurer JR, Boehler A, Egan JJ, Frost A, Hertz M, Mallory GB, Snell GI, Yousem S. Bronchiolitis obliterans syndrome 2001: an update of the diagnostic criteria. J Heart Lung Transplant. 2002 Mar;21(3):297-310. doi: 10.1016/s1053-2498(02)00398-4. No abstract available.
- Lama VN, Murray S, Lonigro RJ, Toews GB, Chang A, Lau C, Flint A, Chan KM, Martinez FJ. Course of FEV(1) after onset of bronchiolitis obliterans syndrome in lung transplant recipients. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Jun 1;175(11):1192-8. doi: 10.1164/rccm.200609-1344OC. Epub 2007 Mar 8.
- Christie JD, Edwards LB, Kucheryavaya AY, Aurora P, Dobbels F, Kirk R, Rahmel AO, Stehlik J, Hertz MI. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-seventh official adult lung and heart-lung transplant report--2010. J Heart Lung Transplant. 2010 Oct;29(10):1104-18. doi: 10.1016/j.healun.2010.08.004. No abstract available.
- Finlen Copeland CA, Snyder LD, Zaas DW, Turbyfill WJ, Davis WA, Palmer SM. Survival after bronchiolitis obliterans syndrome among bilateral lung transplant recipients. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 15;182(6):784-9. doi: 10.1164/rccm.201002-0211OC. Epub 2010 May 27.
- Vos R, Vanaudenaerde BM, Ottevaere A, Verleden SE, De Vleeschauwer SI, Willems-Widyastuti A, Wauters S, Van Raemdonck DE, Nawrot TS, Dupont LJ, Verleden GM. Long-term azithromycin therapy for bronchiolitis obliterans syndrome: divide and conquer? J Heart Lung Transplant. 2010 Dec;29(12):1358-68. doi: 10.1016/j.healun.2010.05.023. Epub 2010 Jul 8.
- Gerhardt SG, McDyer JF, Girgis RE, Conte JV, Yang SC, Orens JB. Maintenance azithromycin therapy for bronchiolitis obliterans syndrome: results of a pilot study. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Jul 1;168(1):121-5. doi: 10.1164/rccm.200212-1424BC. Epub 2003 Apr 2.
- Vos R, Vanaudenaerde BM, Geudens N, Dupont LJ, Van Raemdonck DE, Verleden GM. Pseudomonal airway colonisation: risk factor for bronchiolitis obliterans syndrome after lung transplantation? Eur Respir J. 2008 May;31(5):1037-45. doi: 10.1183/09031936.00128607. Epub 2008 Feb 6.
- Jain R, Hachem RR, Morrell MR, Trulock EP, Chakinala MM, Yusen RD, Huang HJ, Mohanakumar T, Patterson GA, Walter MJ. Azithromycin is associated with increased survival in lung transplant recipients with bronchiolitis obliterans syndrome. J Heart Lung Transplant. 2010 May;29(5):531-7. doi: 10.1016/j.healun.2009.12.003. Epub 2010 Feb 4.
- McCoy KS, Quittner AL, Oermann CM, Gibson RL, Retsch-Bogart GZ, Montgomery AB. Inhaled aztreonam lysine for chronic airway Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Nov 1;178(9):921-8. doi: 10.1164/rccm.200712-1804OC. Epub 2008 Jul 24.
- Oermann CM, Retsch-Bogart GZ, Quittner AL, Gibson RL, McCoy KS, Montgomery AB, Cooper PJ. An 18-month study of the safety and efficacy of repeated courses of inhaled aztreonam lysine in cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2010 Nov;45(11):1121-34. doi: 10.1002/ppul.21301.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro00030559
- Gilead Sciences, Inc (JINÝ: Gileand Sciences, Inc)
- Pro00030191 (JINÝ: Duke Site Protocol Number)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komplikace transplantované plíce
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
Klinické studie na Aztreonam lysin pro inhalaci (AZLI)
-
Gilead SciencesSchváleno pro marketingCystická fibróza | Pseudomonas AeruginosaKanada
-
Gilead SciencesSchváleno pro marketingCystická fibróza | Pseudomonas Aeruginosa Infekce dýchacích cestSpojené státy, Portoriko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončeno
-
Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona.UkončenoPneumonie spojená s ventilátorem | Prevence | Respirační infekce JinéŠpanělsko
-
University of DundeeGilead SciencesUkončenoBronchiektázie pro dospěléSpojené království