Effekter av kardiopulmonal bypass (CPB)-leukocyttfiltrering på interleukin serumnivåer og lungefunksjon (PulmFunction)

BAKGRUNN OG MÅL: Utvidelsen av den systemiske inflammatoriske responsen observert etter kardiopulmonal bypass (CPB) ved hjertekirurgi er assosiert med postoperativ lungedysfunksjon. Leukocyttmangelen under CPB kan modifisere den responsen. Målet med denne studien var å evaluere effekten av leukocyttfiltrering på inflammatorisk respons og lungefunksjon hos pasienter som gjennomgår koronar bypass-transplantasjon.

METODER: Etter godkjenning av den institusjonelle etiske komiteen, ble det utført en prospektiv randomisert studie for å sammenligne ni pasienter som gjennomgikk koronar bypasstransplantasjon (CABG) ved bruk av leukocyttfiltrering i arteriell linje (LG-6, Pall Biomedical Products) og elleve andre som ble innlevert til standard. CPB. Bryst-CT, oksygeneringsanalyse og fullstendig leukocytttelling ble utført før operasjonen. Etter intravenøs anestesi-induksjon ble pasientene mekanisk ventilert med tidalvolum på 8 mL.kg-1, med FiO2 0,6 og PEEP på 5 cm H2O, bortsett fra under CPB. Hemodynamiske data, PaO2/FiO2, shuntfraksjon, interleukiner, elastase og myeloperoksidase ble evaluert før og etter CPB, ved slutten av operasjonen, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen. CT thorax ble gjentatt den første postoperative dagen. Data ble analysert ved å bruke to-faktor ANOVA for gjentatte målinger.