Effekten av ledningsmelking på hemodynamisk status til premature spedbarn

Svært premature babyer utvikler ofte problemer med blodsirkulasjonen de første dagene etter fødselen. Disse sirkulasjonsproblemene kan påvirke oksygen- og blodstrømmen til hjernen deres og føre til effekter som blødning i hodet eller forsinkede utviklingsmilepæler senere i livet. Foreløpig kan omsorgen for slike problemer inkludere transfusjon av intravenøs væske eller blod til babyen og/eller å gi babyen medisiner som kan hjelpe sirkulasjonen.

Dagens praksis ved levering av disse babyene er å klemme navlestrengene umiddelbart etter fødselen. Nyere forskningsstudier har vist at å gi mer av babyens eget blod til dem ved fødselen ved forsinket snorklemming (vente på å klemme snoren i ca. 30-90 sekunder) eller melke snoren, kan redusere antallet blodoverføringer som disse babyene kan trenge senere. Det kan også forbedre deres første blodtrykk og redusere sjansene for blødning i hodet.

Mer forskning er nødvendig for å bevise om enten forsinket snorklemming eller melking av snoren ved fødselen vil være bedre når det gjelder å forbedre disse babyenes helse.

Målet med denne studien er å finne ut om tilsetning av litt blod til disse babyenes sirkulasjon, gjennom melking av snoren ved fødselen, kan forhindre eller redusere mulige problemer med blodsirkulasjonen og den reduserte blodstrømmen til hjernen som noen av disse babyene kan har etter fødselen.

Etterforskerne vil også undersøke om melking av snoren ved fødselen kan forbedre deres langsiktige utviklingsresultat.

Hypotese: Hos premature spedbarn mindre enn 31 ukers svangerskap vil melking av navlestrengen 3 ganger før spenning, sammenlignet med umiddelbar spenning etter fødsel, forbedre systemisk blodstrøm (som vurdert ved å forbedre overlegen vena cava flow målt med hjerteultralyd i de første 24 timer etter fødselen)