Effekten av sladdmjölkning på hemodynamisk status hos för tidigt födda barn

Mycket för tidigt födda barn utvecklar ofta problem med blodcirkulationen under de första dagarna efter födseln. Dessa cirkulationsproblem kan påverka syre- och blodflödet till hjärnan och leda till effekter som blödning i huvudet eller försenade utvecklingsmilstolpar senare i livet. För närvarande kan vården för sådana problem innefatta transfusion av intravenösa vätskor eller blod till barnet och/eller att ge barnet mediciner som kan hjälpa cirkulationen.

Den nuvarande praxisen vid förlossningen av dessa barn är att omedelbart klämma fast sina navelsträngar efter födseln. Nyligen genomförda forskningsstudier har visat att ge mer av barnets eget blod till dem vid födseln genom fördröjd sladdklämning (vänta på att klämma fast sladden i cirka 30-90 sekunder) eller genom att mjölka sladden kan minska antalet blodtransfusioner som dessa barn kan behövas senare. Det kan också förbättra deras initiala blodtryck och minska risken för blödningar i huvudet.

Mer forskning behövs för att bevisa om antingen försenad sladdklämning eller mjölkning av sladden vid födseln kommer att vara bättre när det gäller att förbättra dessa barns hälsa.

Syftet med denna studie är att ta reda på om tillsats av lite blod till dessa barns cirkulation, genom att mjölka sladden vid födseln, kan förebygga eller minska eventuella problem med blodcirkulationen och det minskade blodflödet till hjärnan som vissa av dessa barn kan har efter födseln.

Utredarna kommer också att undersöka om mjölkning av sladden vid födseln kan förbättra deras långsiktiga utvecklingsresultat.

Hypotes: Hos för tidigt födda barn under 31 veckors graviditet, kommer mjölkning av navelsträngen 3 gånger före klämning, jämfört med omedelbar klämning efter födseln, att förbättra det systemiska blodflödet (som bedömts genom att förbättra det överlägsna hålvensflödet mätt med hjärtultraljud under de första 24 timmar efter födseln)