- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01490905
En dobbeltblind placebo-studie for å bestemme effektiviteten av Theramine på behandling av kroniske ryggsmerter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Diagnostisering og behandling av ryggsmerter er en utfordring for både primærleger og spesialister. Å etablere en etiologi kan være vanskelig og ofte problematisk, med behandlingsalternativer som kan gi alvorlige og potensielt livstruende bivirkninger. Behandlinger har ofte en beskjeden innvirkning på tilstandens naturlige historie. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) foreskrives ofte for å behandle kroniske ryggsmerter. NSAIDs er bare moderat effektive for å lindre smerte. NSAIDs er den ledende årsaken til legemiddelinduserte gastrointestinale blødninger, den vanligste årsaken til legemiddelindusert sykelighet og dødelighet, spesielt ved høye doser. De kan også forverre hypertensjon, ødem og produsere nefrotoksisitet. Effektene er også doseavhengige. Nyere data indikerer at NSAIDs er en risikofaktor for hjerteinfarkt, spesielt ved høye doser. Nyere data indikerer også at NSAIDs forstyrrer kollagenreparasjon i skadet vev. Muskelavslappende midler og narkotiske analgetika viser begrenset effekt og gir ofte sedasjon, forstoppelse eller upassende bruk. Fysioterapi og lokale modaliteter er ofte ikke tilfredsstillende, kostbare og krever betydelig investering av pasienttid.
Utarming av nevrotransmitter har vist seg å bidra til kroniske smertetilstander. Økt næringsbehov knyttet til smertesyndromer og den påfølgende reduserte produksjonen av nevrotransmittere bidrar til maladaptive smerteresponser. Evnen til å øke nevrotransmitterproduksjonen assosiert med smertesyndromer er begrenset av flere faktorer, spesielt utilgjengelighet av tilstrekkelige essensielle aminosyrer i kostholdet og økt omsetningshastighet av aminosyrer som trengs for å produsere nevrotransmittere ved smertesyndromer. Andre faktorer som langvarig farmasøytisk bruk tømmer nervecellene for nevrotransmittere. Forsøk på å modifisere hjernens nevrokjemi har fokusert på enkeltnevrotransmittere som serotonin eller GABA. Denne tilnærmingen klarer imidlertid ikke å adressere kompleksiteten og den komplementære påvirkningen av flere nevrotransmittere på pasientens oppfatning av smerte og lidelse.
Theramine er en proprietær reseptbelagt medisinsk mat som samtidig forbedrer flere nevrotransmittere som er involvert i smertemodulering og følelse ved å gi nevrotransmitterforløpere i form av aminosyrer (se vedlagte monografi for detaljert diskusjon). Små forsøk har funnet at Theramine er effektivt for å redusere og modifisere smerte uten påviselige bivirkninger. Theramine stimulerer samtidig produksjonen av nevrotransmitterne serotonin, GABA, hjerneindusert kortisol, nitrogenoksid og glutamat.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90077
- Targeted Medical Pharma
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ryggsmerter som varer mer enn seks (6) uker. Smerte må være tilstede i minst 5 av 7 dager i løpet av hver av de to ukene før screeningbesøket
- Analgetiske medisiner brukt til å behandle smerte minst 4 av de siste 7 dagene og minst 10 dager i løpet av den siste måneden
- Menn og ikke-gravide, ikke-ammende kvinner over 18 år og under 75 år, i stand til å lese, forstå og signere engelskspråklig informert samtykke, med diagnose ryggsmerter og baseline ryggsmerter større enn 40 mm ut av 100 mm på visuell analog skala
- De som tar et NSAID for smerte, må slutte å bruke i løpet av en utvaskingsperiode basert på vedlagte fem (5) halveringstider for legemiddeloversikten
- Hvis du gjennomgår fysioterapi for ryggsmerter, må behandlingen være stabil minst tre (3) uker før studien og forbli den samme gjennom hele studien
- Hvis du bruker psykoaktive medisiner som kan ha smertestillende effekter, (dvs. anti-depressiva eller anti-konvulsiva-), må behandlingen være stabil i minst tre (3) måneder før studien
- For menn og kvinner i fertil alder, må være villige til å bruke tilstrekkelig prevensjon og ikke være gravide eller impregnere sin partner under hele studietiden
- Må være villig til å forplikte seg til alle kliniske besøk under studierelaterte prosedyrer, inkludert nødvendig seponering (utvasking) av smertestillende eller antiinflammatorisk medisin før randomisering av dag 1. Pasienten må godta å bruke paracetamol til redningsmedisin
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med ryggoperasjon de siste seks (6) månedene
- Pasienter med betydelig nevrologisk svekkelse, som diagnostisert ved screening fysisk undersøkelse
- Pasienter med bevis eller historie med brudd i ryggraden det siste året
- Pasienter snakker ikke flytende engelsk
- Bruk av aspirin for ikke-artritiske tilstander, med mindre i en dose mindre enn eller lik 325 mg daglig, og må være stabil i minst en (1) måned før screening
- Bruk av kontrollerte stoffer og/eller smertestillende opiatmidler i mer enn 5 dager i løpet av de siste 30 dagene før screeningbesøk
- Mottak av en oral intramuskulær eller bløtvevsinjeksjon av kortikosteroid innen en (1) måned før screening
- Deltakelse i en klinisk studie innen én (1) måned før screening
- Epiduralhistorie de siste tre (3) månedene
- Historie om alkohol- eller rusmisbruk
- Ukontrollert eller ustabil alvorlig kardiovaskulær, pulmonal, gastrointestinal eller urogenital, endokrin, nevrologisk eller psykiatrisk lidelse
- Anamnese med gastrointestinal blødning eller dokumentert magesår eller duodenalsår
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Theramine active og ibuprofen placebo
2 kapsler Theramine to ganger daglig med en ibuprofenlignende placebo en gang daglig.
|
Theramine to kapsler to ganger daglig i 28 dager.
|
|
Aktiv komparator: Theramin og Ibuprofen (Theraprofen)
To kapsler Theramine to ganger daglig med Ibuprofen 400 mg en gang daglig.
|
Theramine to kapsler to ganger daglig og ibuprofen 400 mg en gang daglig i 28 dager.
|
|
Aktiv komparator: Theramin placebo og Ibuprofen
To Theramine-lignende placebo to ganger daglig og en ibuprofen 400mg.
|
Ibuprofen 400 mg en gang daglig i 28 dager.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Roland-Morris Smerteskala for nedre rygg
Tidsramme: 28 dager
|
Det primære effektutfallet vil være endringen fra baseline i oppvåkningsstivhet og smerte subskala-skåre oppnådd fra Roland-Morris Lower Back Pain.
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale Evaluation
Tidsramme: 28 dager
|
Det primære effektutfallet vil være endringen fra baseline i subskalaen for oppvåkningsstivhet og smerte oppnådd fra Visual Analog Scale Evaluation.
|
28 dager
|
|
Oswestry Low Back Pain Scale
Tidsramme: 28 dager
|
Funksjonalitetsresultater hentet fra Oswestry Low Back Pain Scale
|
28 dager
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: 28 dager
|
Prosentvis endring i c-reaktive proteinnivåer fra baseline til dag 28.
|
28 dager
|
|
Interleukin-6
Tidsramme: 28 dager
|
Prosentvis endring i Il-6-nivå fra baseline til dag 28.
|
28 dager
|
|
Aminosyrepanel
Tidsramme: 28 dager
|
Endring i aminosyreomsetningshastighet fra baseline til dag 28.
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Ryggsmerte
- Smerte i korsryggen
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Ibuprofen
Andre studie-ID-numre
- 0820102
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .