- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01490905
Podwójnie ślepe badanie placebo w celu określenia skuteczności terminy w leczeniu przewlekłego bólu pleców
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rozpoznanie i leczenie bólu kręgosłupa stanowi wyzwanie zarówno dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, jak i specjalistów. Ustalenie etiologii może być trudne i często problematyczne, a opcje leczenia mogą powodować poważne i potencjalnie zagrażające życiu skutki uboczne. Leczenie często wywiera niewielki wpływ na naturalną historię choroby. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często przepisywane w leczeniu przewlekłego bólu pleców. NLPZ są tylko umiarkowanie skuteczne w uśmierzaniu bólu. NLPZ są główną przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego wywołanych lekami, najczęstszą przyczyną zachorowalności i śmiertelności wywołanej lekami, zwłaszcza przy dużych dawkach. Mogą również zaostrzać nadciśnienie, obrzęki i powodować nefrotoksyczność. Efekty są również zależne od dawki. Ostatnie dane wskazują, że NLPZ są czynnikiem ryzyka zawału mięśnia sercowego, zwłaszcza w dużych dawkach. Ostatnie dane wskazują również, że NLPZ zakłócają naprawę kolagenu w uszkodzonej tkance. Środki zwiotczające mięśnie i narkotyczne środki przeciwbólowe wykazują ograniczoną skuteczność i często powodują uspokojenie, zaparcia lub niewłaściwe stosowanie. Fizjoterapia i metody miejscowe często nie są satysfakcjonujące, kosztowne i wymagają znacznych nakładów czasu pacjenta.
Wykazano, że niedobór neuroprzekaźników przyczynia się do powstawania przewlekłych stanów bólowych. Zwiększone zapotrzebowanie na składniki odżywcze związane z zespołami bólowymi i wynikająca z tego zmniejszona produkcja neuroprzekaźników przyczyniają się do nieprzystosowawczych reakcji na ból. Zdolność do zwiększenia produkcji neuroprzekaźników związanych z zespołami bólowymi jest ograniczona wieloma czynnikami, w szczególności niedostępnością odpowiednich niezbędnych aminokwasów w diecie i zwiększonym tempem obrotu aminokwasami potrzebnymi do produkcji neuroprzekaźników w zespołach bólowych. Inne czynniki, takie jak długotrwałe stosowanie leków, wyczerpują komórki nerwowe neuroprzekaźników. Próby modyfikacji neurochemii mózgu koncentrowały się na pojedynczych neuroprzekaźnikach, takich jak serotonina czy GABA. Jednak to podejście nie uwzględnia złożoności i komplementarnych wpływów wielu neuroprzekaźników na postrzeganie bólu i cierpienia przez pacjentów.
Theramine to zastrzeżona żywność medyczna na receptę, która jednocześnie wzmacnia kilka neuroprzekaźników zaangażowanych w modulację bólu i odczuwanie bólu, dostarczając prekursorów neuroprzekaźników w postaci aminokwasów (szczegółowe omówienie znajduje się w załączonej monografii). Małe próby wykazały, że Theramine jest skuteczna w zmniejszaniu i modyfikowaniu bólu bez widocznych skutków ubocznych. Teramina jednocześnie stymuluje produkcję neuroprzekaźników serotoniny, GABA, indukowanego przez mózg kortyzolu, tlenku azotu i glutaminianu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90077
- Targeted Medical Pharma
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ból pleców trwający dłużej niż sześć (6) tygodni. Ból musi występować przez co najmniej 5 z 7 dni w każdym z dwóch tygodni przed wizytą przesiewową
- Leki przeciwbólowe stosowane w leczeniu bólu co najmniej 4 z ostatnich 7 dni i co najmniej 10 dni w ciągu ostatniego miesiąca
- Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży i nie karmiące piersią w wieku powyżej 18 lat i poniżej 75 lat, zdolne do czytania, rozumienia i podpisywania świadomej zgody w języku angielskim, z rozpoznanym bólem pleców i wyjściowym bólem pleców większym niż 40 mm poza 100 mm w wizualnej skali analogowej
- Osoby przyjmujące NLPZ z powodu bólu muszą przerwać stosowanie w okresie wymywania w oparciu o załączoną tabelę pięciu (5) okresów półtrwania leku
- Jeśli przechodzisz fizjoterapię z powodu bólu pleców, terapia musi być stabilna przez co najmniej trzy (3) tygodnie przed badaniem i pozostać taka sama przez cały czas trwania badania
- W przypadku stosowania leków psychoaktywnych, które mogą mieć działanie przeciwbólowe (np. leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe-), leczenie musi być stabilne przez co najmniej trzy (3) miesiące przed badaniem
- W przypadku mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym musi być gotowa do stosowania odpowiedniej antykoncepcji i nie być w ciąży ani zapładniać partnera przez cały okres studiów
- Musi być gotowy do zaangażowania się we wszystkie wizyty kliniczne podczas procedur związanych z badaniem, w tym wymagane odstawienie (wypłukanie) leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych przed randomizacją w dniu 1. Pacjent musi wyrazić zgodę na użycie acetaminofenu jako leku doraźnego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci po operacji kręgosłupa w ciągu ostatnich sześciu (6) miesięcy
- Pacjenci ze znacznymi zaburzeniami neurologicznymi, zdiagnozowanymi podczas przesiewowego badania fizykalnego
- Pacjenci z objawami lub historią złamania kręgosłupa w ciągu ostatniego roku
- Pacjenci nie posługujący się biegle językiem angielskim
- Stosowanie aspiryny w stanach nieartretycznych, chyba że w dawce mniejszej lub równej 325 mg na dobę i musi być stabilne przez co najmniej jeden (1) miesiąc przed badaniem przesiewowym
- Stosowanie substancji kontrolowanych i/lub opioidowych leków przeciwbólowych przez ponad 5 dni w ciągu ostatnich 30 dni przed wizytą przesiewową
- Otrzymanie doustnego wstrzyknięcia kortykosteroidu domięśniowo lub do tkanki miękkiej w ciągu jednego (1) miesiąca przed badaniem przesiewowym
- Udział w badaniu klinicznym w ciągu jednego (1) miesiąca przed badaniem przesiewowym
- Historia znieczulenia zewnątrzoponowego w ciągu ostatnich trzech (3) miesięcy
- Historia nadużywania alkoholu lub substancji psychoaktywnych
- Niekontrolowane lub niestabilne poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, płucne, żołądkowo-jelitowe lub moczowo-płciowe, endokrynologiczne, neurologiczne lub psychiatryczne
- Historia krwawienia z przewodu pokarmowego lub udokumentowanej choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Teramina aktywna i ibuprofen placebo
2 kapsułki Theramine dwa razy dziennie z jednym placebo podobnym do ibuprofenu raz dziennie.
|
Theramine dwie kapsułki dwa razy dziennie przez 28 dni.
|
|
Aktywny komparator: Teramina i Ibuprofen (Theraprofen)
Dwie kapsułki Theramine dwa razy dziennie z Ibuprofenem 400 mg raz dziennie.
|
Teramina dwie kapsułki dwa razy dziennie i ibuprofen 400 mg raz dziennie przez 28 dni.
|
|
Aktywny komparator: Teramina placebo i Ibuprofen
Dwa placebo podobne do teraminy dwa razy dziennie i jeden ibuprofen 400 mg.
|
Ibuprofen 400 mg raz dziennie przez 28 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala bólu dolnej części pleców Rolanda-Morrisa
Ramy czasowe: 28 dni
|
Pierwszorzędowym wynikiem skuteczności będzie zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w wynikach podskali sztywności po przebudzeniu i bólu uzyskanych z kwestionariusza Roland-Morris Lower Back Pain.
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualna ocena skali analogowej
Ramy czasowe: 28 dni
|
Pierwszorzędowym wynikiem skuteczności będzie zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w wynikach podskali sztywności po przebudzeniu i bólu uzyskanych z oceny wizualnej skali analogowej.
|
28 dni
|
|
Skala bólu krzyża Oswestry
Ramy czasowe: 28 dni
|
Wyniki funkcjonalne uzyskane na podstawie skali bólu krzyża Oswestry
|
28 dni
|
|
Białko C-reaktywne
Ramy czasowe: 28 dni
|
Procentowa zmiana poziomu białka c-reaktywnego od wartości początkowej do dnia 28.
|
28 dni
|
|
Interleukina-6
Ramy czasowe: 28 dni
|
Procentowa zmiana poziomu Il-6 od wartości początkowej do dnia 28.
|
28 dni
|
|
Panel aminokwasów
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmiana tempa obrotu aminokwasami od wartości początkowej do dnia 28.
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból pleców
- Bóle krzyża
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Ibuprofen
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0820102
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Termina (medyczna żywność)
-
NeuroEnergy Ventures, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyZakończonyUderzenie | Zmęczenie | Sekwencje udaru mózgu | Przewlekły udarStany Zjednoczone
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoWycofaneDługość osiowa (AL) | Głębokość komory przedniej (ACD) | Grubość soczewki (LT)Meksyk
-
Paolo CorradiniUniversity of MilanZakończonyChłoniak | Szpiczak mnogi | Choroba mieloproliferacyjnaWłochy
-
University Hospital Bispebjerg and FrederiksbergZakończonyNowotwór skóry | Czerniak złośliwyDania
-
Karolinska InstitutetRekrutacyjny
-
Universita degli Studi di CataniaZakończony
-
University of NebraskaInCor Heart Institute; VU University of AmsterdamZakończonyBól w klatce piersiowej | STEMIHolandia, Brazylia