- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01490905
Kettős vak placebo-tanulmány a Theramine hatékonyságának meghatározására a krónikus hátfájás kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A hátfájás diagnosztizálása és kezelése kihívást jelent mind az alapellátásban dolgozó orvosok, mind a szakorvosok számára. Az etiológia meghatározása nehéz és gyakran problémás lehet, mivel a kezelési lehetőségek súlyos és potenciálisan életveszélyes mellékhatásokat okozhatnak. A kezelések gyakran szerény hatást gyakorolnak az állapot természetrajzára. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) gyakran írnak fel krónikus hátfájás kezelésére. Az NSAID-ok csak mérsékelten hatékonyak a fájdalom enyhítésében. Az NSAID-ok a gyógyszer okozta gyomor-bélrendszeri vérzések vezető okai, a gyógyszer okozta morbiditás és mortalitás leggyakoribb oka, különösen nagy dózisok esetén. Súlyosbíthatják a magas vérnyomást, az ödémát és nefrotoxicitást is okozhatnak. A hatások dózisfüggőek is. A legújabb adatok azt mutatják, hogy az NSAID-ok kockázati tényezői a szívinfarktusnak, különösen nagy dózisok esetén. A legújabb adatok azt is jelzik, hogy az NSAID-k megzavarják a kollagén helyreállítását a sérült szövetekben. Az izomrelaxánsok és a kábító fájdalomcsillapítók korlátozott hatékonyságot mutatnak, és gyakran szedációt, székrekedést vagy nem megfelelő használatot okoznak. A fizikoterápia és a helyi módszerek gyakran nem kielégítőek, költségesek, és jelentős betegidő-befektetést igényelnek.
Kimutatták, hogy a neurotranszmitterek kimerülése hozzájárul a krónikus fájdalom állapotához. A fájdalomszindrómákkal összefüggő megnövekedett tápanyagszükséglet és az ebből következően csökkent neurotranszmitter-termelés hozzájárul a maladaptív fájdalomválaszokhoz. A fájdalomszindrómákkal összefüggő neurotranszmitter termelés fokozásának képességét több tényező korlátozza, különösen a megfelelő esszenciális aminosavak hiánya az étrendben, valamint a fájdalom szindrómákban a neurotranszmitterek előállításához szükséges aminosavak megnövekedett forgalmi sebessége. Más tényezők, mint például a hosszan tartó gyógyszerhasználat, kimerítik a neurotranszmitterek idegsejtjeit. Az agy neurokémiájának módosítására irányuló kísérletek az egyes neurotranszmitterekre, például a szerotoninra vagy a GABA-ra összpontosítottak. Ez a megközelítés azonban nem kezeli a több neurotranszmitter összetettségét és egymást kiegészítő hatásait a betegek fájdalom- és szenvedésérzékelésére.
A Theramine egy szabadalmaztatott, vényköteles Medical Food, amely egyidejűleg több neurotranszmittert is fokoz, amelyek részt vesznek a fájdalom szabályozásában és az érzékelésben azáltal, hogy neurotranszmitter prekurzorokat biztosít aminosavak formájában (a részletes leírást lásd a mellékelt monográfiában). Kisebb kísérletek azt találták, hogy a Theramine hatékonyan csökkenti és módosítja a fájdalmat, kimutatható mellékhatások nélkül. A Theramine egyidejűleg serkenti a neurotranszmitterek, a szerotonin, a GABA, az agy által indukált kortizol, a nitrogén-monoxid és a glutamát termelését.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90077
- Targeted Medical Pharma
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hat (6) hétnél tovább tartó hátfájás. A fájdalomnak a szűrővizsgálatot megelőző két héten belül 7-ből legalább 5 napon jelen kell lennie
- Fájdalomcsillapító gyógyszer az elmúlt 7 napból legalább 4 nap, és legalább 10 nap az elmúlt hónapban
- Férfiak és nem terhes, nem szoptató 18 év feletti és 75 év alatti nők, akik képesek olvasni, megérteni és aláírni az angol nyelvű tájékozott beleegyező nyilatkozatot, hátfájás diagnosztizálásával és 40 mm-nél nagyobb kiindulási hátfájással. 100 mm vizuális analóg skálán
- Azoknak, akik fájdalomcsillapításra szednek NSAID-ot, a mellékelt öt (5) gyógyszerfelezési táblázat alapján abba kell hagyniuk a gyógyszer alkalmazását a kiürülési időszak alatt.
- Ha a hátfájás miatt fizikoterápián vesznek részt, a terápiának stabilnak kell lennie legalább három (3) héttel a vizsgálat előtt, és változatlannak kell maradnia a vizsgálat során.
- Ha olyan pszichoaktív gyógyszert használ, amelynek fájdalomcsillapító hatása lehet, (pl. antidepresszánsok vagy görcsoldók), a kezelésnek stabilnak kell lennie legalább három (3) hónapig a vizsgálat előtt
- Fogamzóképes korú férfiaknak és nőknek hajlandónak kell lenniük a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazására, és a vizsgálat teljes ideje alatt nem lehetnek terhesek vagy teherbe esni.
- Hajlandónak kell lennie minden klinikai látogatásra a vizsgálattal kapcsolatos eljárások során, beleértve a fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés kötelező leállítását (kimosását) az 1. napi randomizálás előtt. A betegnek bele kell egyeznie az acetaminofen mentőgyógyszerként történő használatába
Kizárási kritériumok:
- Az elmúlt hat (6) hónapban hátműtéten átesett betegek
- Jelentős neurológiai károsodásban szenvedő betegek, amint azt a fizikális szűrővizsgálat során diagnosztizálták
- Azok a betegek, akiknél az elmúlt évben gerinctörésre utaló jelek vagy kórtörténetük van
- A betegek nem beszélnek folyékonyan angolul
- Aszpirin alkalmazása nem ízületi gyulladásos állapotok esetén, kivéve, ha napi 325 mg-nál kisebb vagy azzal egyenlő adagban, és stabilnak kell lennie legalább egy (1) hónapig a szűrés előtt
- Szabályozott anyagok és/vagy opiát fájdalomcsillapító fájdalomcsillapító használata több mint 5 napig a szűrővizsgálatot megelőző 30 napon belül
- Orális intramuszkuláris vagy lágyszöveti kortikoszteroid injekció beérkezése a szűrést megelőző egy (1) hónapon belül
- Klinikai vizsgálatban való részvétel a szűrést megelőző egy (1) hónapon belül
- Az epidurális kórtörténet az elmúlt három (3) hónapban
- Alkohollal vagy szerekkel való visszaélés története
- Nem kontrollált vagy instabil súlyos szív- és érrendszeri, tüdő-, gasztrointesztinális vagy urogenitális, endokrin, neurológiai vagy pszichiátriai rendellenesség
- A kórtörténetben előfordult gyomor-bélrendszeri vérzés vagy dokumentált gyomor- vagy nyombélfekély
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Theramine active és ibuprofen placebo
2 kapszula Theramine naponta kétszer egy ibuprofénszerű placebóval naponta egyszer.
|
Theramine két kapszula naponta kétszer 28 napig.
|
|
Aktív összehasonlító: Theramine és Ibuprofen (Theraprofen)
Két Theramine kapszula naponta kétszer 400 mg ibuprofénnel naponta egyszer.
|
Theramine két kapszula naponta kétszer és ibuprofen 400 mg naponta egyszer 28 napon keresztül.
|
|
Aktív összehasonlító: Theramine placebo és Ibuprofen
Két Theramine-szerű placebo naponta kétszer és egy ibuprofen 400 mg.
|
Ibuprofen 400 mg naponta egyszer 28 napig.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Roland-Morris alsó hátfájás skála
Időkeret: 28 nap
|
Az elsődleges hatékonysági eredmény az ébredési merevség és fájdalom alskála pontszámainak kiindulási értékéhez képesti változása lesz, amelyet a Roland-Morris alsó hátfájásból kaptunk.
|
28 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vizuális analóg skálaértékelés
Időkeret: 28 nap
|
Az elsődleges hatékonysági eredmény a Vizuális Analog Skála Értékelésből kapott ébredési merevség és fájdalom alskála pontszámainak kiindulási értékéhez képesti változása lesz.
|
28 nap
|
|
Oswestry derékfájás skála
Időkeret: 28 nap
|
Az Oswestry Low Back Pain Scale funkcionalitási eredményei
|
28 nap
|
|
C-reaktív protein
Időkeret: 28 nap
|
A c-reaktív fehérje szintjének százalékos változása a kiindulási értékről a 28. napra.
|
28 nap
|
|
Interleukin-6
Időkeret: 28 nap
|
Százalékos változás az Il-6 szintjében az alapvonalról a 28. napra.
|
28 nap
|
|
Aminosav panel
Időkeret: 28 nap
|
Az aminosav-csere sebességének változása a kiindulási értékről a 28. napra.
|
28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Hátfájás
- Derékfájdalom
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Ibuprofen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0820102
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .