- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01490905
En dobbeltblind placeboundersøgelse for at bestemme effektiviteten af Theramin til behandling af kroniske rygsmerter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diagnosticering og behandling af rygsmerter er en udfordring for både primære læger og specialister. At etablere en ætiologi kan være vanskelig og ofte problematisk, med behandlingsmuligheder, der kan give alvorlige og potentielt livstruende bivirkninger. Behandlinger har ofte en beskeden indvirkning på tilstandens naturlige historie. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ordineres ofte til behandling af kroniske rygsmerter. NSAID'er er kun moderat effektive til at lindre smerte. NSAID'er er den førende årsag til lægemiddelinducerede gastrointestinale blødninger, den mest almindelige årsag til lægemiddelinduceret morbiditet og dødelighed, især ved høje doser. De kan også forværre hypertension, ødem og producere nefrotoksicitet. Effekterne er også dosisafhængige. Nylige data indikerer, at NSAID'er er en risikofaktor for myokardieinfarkt, især ved høje doser. Nylige data indikerer også, at NSAID'er forstyrrer kollagenreparation i skadet væv. Muskelafslappende midler og narkotiske analgetika viser begrænset effekt og fremkalder ofte sedation, forstoppelse eller uhensigtsmæssig brug. Fysioterapi og lokale modaliteter er ofte ikke tilfredsstillende, dyre og kræver betydelig investering af patienttid.
Neurotransmitterudtømning har vist sig at bidrage til kroniske smertetilstande. Øget næringsbehov forbundet med smertesyndromer og den deraf følgende reducerede produktion af neurotransmittere bidrager til maladaptive smerteresponser. Evnen til at øge produktionen af neurotransmitter forbundet med smertesyndromer er begrænset af flere faktorer, specielt utilgængeligheden af tilstrækkelige essentielle aminosyrer i kosten og øget omsætningshastighed af aminosyrer, der er nødvendige for at producere neurotransmittere ved smertesyndromer. Andre faktorer såsom langvarig brug af medicin udtømmer nervecellerne for neurotransmittere. Forsøg på at ændre hjernens neurokemi har fokuseret på enkelte neurotransmittere såsom serotonin eller GABA. Denne tilgang formår imidlertid ikke at adressere kompleksiteten og den komplementære påvirkning af flere neurotransmittere på patientens opfattelse af smerte og lidelse.
Theramine er en proprietær receptpligtig medicinsk mad, som samtidig forbedrer adskillige neurotransmittere, der er involveret i smertemodulering og sensation, ved at give neurotransmitterprækursorer i form af aminosyrer (se vedlagte monografi for detaljeret diskussion). Små forsøg har fundet Theramine effektiv til at reducere og modificere smerte uden påviselige bivirkninger. Theramin stimulerer samtidig produktionen af neurotransmitterne serotonin, GABA, hjerneinduceret cortisol, nitrogenoxid og glutamat.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90077
- Targeted Medical Pharma
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Rygsmerter, der varer mere end seks (6) uger. Smerter skal være til stede i mindst 5 ud af 7 dage i hver af de to uger før screeningsbesøget
- Smertestillende medicin brugt til at behandle smerter mindst 4 ud af de sidste 7 dage og mindst 10 dage i den sidste måned
- Mænd og ikke-gravide, ikke-ammende kvinder over 18 år og under 75 år, i stand til at læse, forstå og underskrive engelsksproget informeret samtykke, med diagnose af rygsmerter og baseline rygsmerter større end 40 mm ud af 100 mm på visuel analog skala
- De, der tager et NSAID mod smerter, skal afbryde brugen i en udvaskningsperiode baseret på de vedhæftede fem (5) halveringstider for lægemidlet
- Hvis du gennemgår fysioterapi for rygsmerter, skal behandlingen være stabil mindst tre (3) uger før studiet og forblive den samme under hele studiet
- Hvis du bruger psykoaktiv medicin, som kan have smertestillende virkning, (dvs. antidepressiva eller antikonvulsiva-), skal behandlingen være stabil i mindst tre (3) måneder før undersøgelsen
- For mænd og kvinder i den fødedygtige alder, skal de være villige til at bruge passende prævention og ikke være gravide eller imprægnere deres partner under hele studietiden
- Skal være villig til at forpligte sig til alle kliniske besøg under undersøgelsesrelaterede procedurer, herunder påkrævet seponering (udvaskning) af smertestillende eller antiinflammatorisk medicin før randomisering på dag 1. Patienten skal acceptere at bruge acetaminophen til redningsmedicin
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med rygoperation inden for de seneste seks (6) måneder
- Patienter med betydelig neurologisk svækkelse, som diagnosticeret ved screening fysisk undersøgelse
- Patienter med tegn på eller historie med brud på rygsøjlen inden for det seneste år
- Patienter taler ikke flydende engelsk
- Brug af aspirin til ikke-artritiske tilstande, medmindre i en dosis på mindre end eller lig med 325 mg om dagen, og skal være stabil i mindst en (1) måned før screening
- Brug af kontrollerede stoffer og/eller opiat-analgetikum mod smerter i mere end 5 dage inden for de sidste 30 dage før screeningsbesøget
- Modtagelse af en oral intramuskulær eller bløddelsinjektion af kortikosteroid inden for en (1) måned før screening
- Deltagelse i et klinisk forsøg inden for en (1) måned forud for screening
- Anamnese med epidural i de seneste tre (3) måneder
- Historie om alkohol- eller stofmisbrug
- Ukontrolleret eller ustabil alvorlig kardiovaskulær, pulmonal, gastrointestinal eller urogenital, endokrin, neurologisk eller psykiatrisk lidelse
- Anamnese med gastrointestinal blødning eller dokumenteret mave- eller duodenalsår
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Theramine active og ibuprofen placebo
2 kapsler Theramin to gange dagligt med én ibuprofen-lignende placebo én gang dagligt.
|
Theramine to kapsler to gange dagligt i 28 dage.
|
Aktiv komparator: Theramin og Ibuprofen (Theraprofen)
To kapsler Theramine to gange dagligt med Ibuprofen 400 mg en gang dagligt.
|
Theramine to kapsler to gange dagligt og ibuprofen 400 mg én gang dagligt i 28 dage.
|
Aktiv komparator: Theramin placebo og Ibuprofen
To Theramin-lignende placebo to gange dagligt og en ibuprofen 400mg.
|
Ibuprofen 400 mg én gang dagligt i 28 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Roland-Morris skala for lændesmerter
Tidsramme: 28 dage
|
Det primære effektresultat vil være ændringen fra baseline i opvågningsstivhed og smerte subskala-score opnået fra Roland-Morris Lower Back Pain.
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Visuel analog skalaevaluering
Tidsramme: 28 dage
|
Det primære effektresultat vil være ændringen fra baseline i opvågningsstivhed og smerte subskala-score opnået fra Visual Analog Scale Evaluation.
|
28 dage
|
Oswestry skala for lændesmerter
Tidsramme: 28 dage
|
Funktionalitetsresultater opnået fra Oswestry Low Back Pain Scale
|
28 dage
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: 28 dage
|
Procentvis ændring i c-reaktive proteinniveauer fra baseline til dag 28.
|
28 dage
|
Interleukin-6
Tidsramme: 28 dage
|
Procentvis ændring i Il-6 niveau fra baseline til dag 28.
|
28 dage
|
Aminosyre panel
Tidsramme: 28 dage
|
Ændring i aminosyreomsætningshastighed fra baseline til dag 28.
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Rygsmerte
- Lændesmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Ibuprofen
Andre undersøgelses-id-numre
- 0820102
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Theramin (en medicinsk fødevare)
-
University of Southern CaliforniaNational PKU AllianceAktiv, ikke rekrutterende
-
Sidero Bioscience, LLCAfsluttet
-
Rigshospitalet, DenmarkIkke rekrutterer endnuHjernesygdomme | Genetiske sygdomme, medfødte | Metabolisme, medfødte fejl | Hjernesygdomme, metaboliske | Fenylketonuri | Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte | Aminosyremetabolisme, medfødte fejl | Metabolisk sygdomDanmark
-
metaMe HealthAfsluttetIrritabelt tarmsyndromForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetTrakeostomi blødning | Trakeostomi komplikationer | Andre trakeostomikomplikationerFrankrig
-
University of Maryland, BaltimoreUniversity of Maryland Medical SystemTrukket tilbageHjertefejl | Lungebetændelse | Forhøjet blodtryk | Lungesygdom, kronisk obstruktiv | Patient Genindlæggelse | Diabetes mellitus dårlig kontrolForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSlag | Træthed | Sequelae af slagtilfælde | Kronisk slagtilfældeForenede Stater
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoTrukket tilbageAksial længde (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Linsetykkelse (LT)Mexico
-
China National Biotec Group Company LimitedPeking University; Shaanxi Provincial Center for Disease Control and Prevention og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Paolo CorradiniUniversity of MilanAfsluttetLymfom | Myelomatose | Myeloproliferativ sygdomItalien