- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01500993
Capecitabin i perioperativ behandling av rektal kreft (Rektum-III)
5-Fluorouracil versus Capecitabine som perioperativ behandling for lokalt avansert rektalkreft. en randomisert fase III-studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
5-Fluorouracil (5-FU) basert kjemoradioterapi (CRT) regnes som en standard perioperativ behandling ved lokalt avansert rektalkreft (LARC). Vi undersøker erstatningen av 5-FU med det orale pro-medikamentet capecitabin (cape) i en randomisert fase III-studie. Pasienter i alderen ≥18 år med LARC stadium II eller III rekrutteres til denne to-arms, to-kohort randomiserte ikke-inferioritet fase III-studien (arm A: cape, arm B: 5-FU; kohort [C] I: adjuvans C II: neoadjuvans). Regimer: Arm A: CRT: 50,4 Gy + cape 1650 mg/m² dager 1-38 pluss fem sykluser med cape 2500 mg/m² d 1-14, gjentatt d 22 (C I: 2 x cape, CRT, 3 x cape; C II: CRT, TME kirurgi etterfulgt av cape x 5). Arm B: CRT: 50,4 Gy + infusjon 5-FU 225 mg/m² daglig [C I] eller infusjon 5-FU 1000 mg/m² d 1-5 og 29-33 [C II] pluss 4 sykluser med bolus 5-FU 500 mg /m² d 1-5, gjentatt d 29 (C I: 2 x 5-FU, CRT, 2 x 5-FU; C II: CRT, TME-kirurgi etterfulgt av 5-FU x 4). Primært endepunkt er 5-års total overlevelse (OS), sekundære endepunkter omfatter 3-års sykdomsfri overlevelse (DFS) og sikkerhet.
Studien er designet for å undersøke om 5-års total overlevelsesrate (SR5) er non-inferior i arm A versus arm B. Vi antar at SR5 i standard arm B er 57,5 %. Prøvestørrelsesberegning utføres med en potens på 80 % og en type I feil på 5 % og med en frafallsrate på 5 %. Derfor er totalt minst 372 evaluerbare pasienter (dvs. 186 per arm) er nødvendig for å bekrefte non-inferioritet av den eksperimentelle arm A med en non-inferiority margin på maksimalt 12,5 % og en median oppfølgingstid på 48 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aschersleben, Tyskland
- Dr Martina Grunewald
-
Hagen, Tyskland
- Dr Hans Walter Lindemann
-
Kaiserslautern, Tyskland
- Prof Hartmut Link
-
Koblenz, Tyskland
- Dr Elisabeth Fritz
-
Lebach, Tyskland
- Dr Stephan Kremers
-
Leer, Tyskland
- Dr Lothar Müller
-
Lemgo, Tyskland
- Dr Christain Constantin
-
Magdeburg, Tyskland
- Dr Erika Kettner
-
Mainz, Tyskland
- Dr Markus Moehler
-
Mannheim, Tyskland
- Dr Udo Hieber
-
Mannheim, Tyskland
- Prof Ralf Hofheinz
-
Regensburg, Tyskland
- Dr Matthias Hipp
-
Saarbrücken, Tyskland
- Prof Axel Matzdorff
-
Tübingen, Tyskland
- Dr Stephan Laechelt
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvalifiserte pasienter er 18 år eller eldre og har histologisk bekreftet adenokarsinom i endetarmen (definert som den distale grensen til svulsten mindre enn 16 cm fra analkanten målt ved rigid rektoskopi) uten tegn på fjernmetastaser (identifisert ved abdominal ultralyd eller CT). skanning og røntgen av brystet).
- Pasienter i adjuvant-kohorten har gjennomgått R0-reseksjon ved total mesorektal eksisjon (TME) av en pT3-4 N hvilken som helst eller T enhver N positiv ikke-metastatisk rektal kreft.
- Pasienter som behandles i den neoadjuvante kohorten må ha en klinisk T3-4 N enhver eller T enhver N positiv svulst iscenesatt ved endoskopisk ultralyd, forutsatt at den nedre kant av svulsten er lokalisert 0 - 16 cm fra analkanten målt ved rigid rektoskopi og primær svulst anses resektabel ved TME-kirurgi på grunnlag av klinisk vurdering. Andre kvalifikasjonskriterier omfatter: WHO-status på null eller én; tilstrekkelig lever-, nyre- og benmargfunksjon definert som følger: leukocyttantall > 3 500/µl, trombocyttantall > 100 000/µl, hemoglobin > 10,0 g/dl; serumbilirubin < 2,0 mg/dl, serumkreatinin < 2,0 mg/dl.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling for endetarmskreft, tidligere kjemo- eller immunterapi, tidligere bekkenstrålebehandling eller en historie med andre ondartede sykdommer i løpet av de siste fem årene med unntak av vellykket behandlet basalkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen.
- Deltakelse i en annen studie, graviditet, amming, manglende vilje til å bruke effektiv prevensjon, eller en medisinsk tilstand eller samtidig sykdom som potensielt kan forstyrre overholdelse av protokollen, regnes også som eksklusjonskriterier.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 5-fluorouracil (5-FU)
Legemiddel - 5FU basert kjemoradioterapi og kjemoterapi
|
4 sykluser med bolus 5-FU (500 mg/kvm) og 1 syklus med 5-FU basert kjemoradioterapi (enten 1000 mg/kvm/dag infusjon 5-Fu dager 1-5 og 29-33 eller 225 mg/kvm/dag infusjon 5-Fu gjennom hele tiden for kjemoradioterapi)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Capecitabin
Medikament - Capecitabin-basert radiokjemoterapi og kjemoterapi
|
Capecitabin standardbehandling (dvs.
2500 mg/kvm) x 5 sykluser pluss 1 syklus kapecitabinbasert kjemoradioterapi (1,650 mg/kvm)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5-år
|
5-år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 3-årig DFS
|
3-årig DFS
|
|
|
Lokal gjentakelsesrate
Tidsramme: 5 år
|
Andel pasienter med lokalt residiv
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Ralf Hofheinz, MD, Universitätsmedizin Mannheim Germany, University of Heidelberg
- Studiestol: Frederik Wenz, MD, Universitätsmedizin Mannheim, Germany, University of Heidelberg
- Studiestol: Stefan Post, MD, Universitätsmedizin Mannheim, Germany, University of Heidelberg
- Studiestol: Andreas Hochhaus, MD, Universitätsklinikum Jena, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hofheinz RD, Wenz F, Post S, Matzdorff A, Laechelt S, Hartmann JT, Muller L, Link H, Moehler M, Kettner E, Fritz E, Hieber U, Lindemann HW, Grunewald M, Kremers S, Constantin C, Hipp M, Hartung G, Gencer D, Kienle P, Burkholder I, Hochhaus A. Chemoradiotherapy with capecitabine versus fluorouracil for locally advanced rectal cancer: a randomised, multicentre, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Jun;13(6):579-88. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70116-X. Epub 2012 Apr 13.
- Garcia-Albeniz X, Gallego R, Hofheinz RD, Fernandez-Esparrach G, Ayuso-Colella JR, Bombi JA, Conill C, Cuatrecasas M, Delgado S, Gines A, Miquel R, Pages M, Pineda E, Pereira V, Sosa A, Reig O, Victoria I, Feliz L, Maria de Lacy A, Castells A, Burkholder I, Hochhaus A, Maurel J. Adjuvant therapy sparing in rectal cancer achieving complete response after chemoradiation. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15820-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i42.15820.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Rektale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Fluorouracil
- Capecitabin
Andre studie-ID-numre
- Rektum III
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .