- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01500993
Capecitabin in der perioperativen Behandlung von Rektumkarzinomen (Rektum-III)
5-Fluorouracil versus Capecitabin als perioperative Behandlung von lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom. eine randomisierte Phase-III-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die auf 5-Fluorouracil (5-FU) basierende Radiochemotherapie (CRT) gilt als perioperative Standardbehandlung bei lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom (LARC). Wir untersuchen den Ersatz von 5-FU durch das orale Prodrug Capecitabin (Cape) im Rahmen einer randomisierten Phase-III-Studie. Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren mit LARC-Stadium II oder III werden in diese zweiarmige, zwei Kohorten randomisierte Nicht-Minderwertigkeitsstudie der Phase III (Arm A: Cape, Arm B: 5-FU; Kohorte [C] I: Adjuvans) rekrutiert , C II: neoadjuvant). Schemata: Arm A: CRT: 50,4 Gy + Cape 1.650 mg/m² Tage 1–38 plus fünf Zyklen Cape 2.500 mg/m² Tage 1–14, wiederholt Tag 22 (C I: 2 x Cape, CRT, 3 x Cape; C II: CRT, TME-Operation, gefolgt von Umhang x 5). Arm B: CRT: 50,4 Gy + 5-FU-Infusion 225 mg/m² täglich [C I] oder 5-FU-Infusion 1.000 mg/m² d 1-5 und 29-33 [C II] plus 4 Zyklen Bolus 5-FU 500 mg /m² d 1-5, wiederholt d 29 (C I: 2 x 5-FU, CRT, 2 x 5-FU; C II: CRT, TME-Operation, gefolgt von 5-FU x 4). Der primäre Endpunkt ist das 5-Jahres-Gesamtüberleben (OS), sekundäre Endpunkte umfassen das 3-jährige krankheitsfreie Überleben (DFS) und die Sicherheit.
Die Studie soll untersuchen, ob die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate (SR5) in Arm A gegenüber Arm B nicht unterlegen ist. Wir nehmen an, dass SR5 im Standardarm B 57,5 % beträgt. Die Berechnung der Stichprobengröße erfolgt mit einer Trennschärfe von 80 %, einem Typ-I-Fehler von 5 % und einer Drop-out-Rate von 5 %. Daher wurden insgesamt mindestens 372 auswertbare Patienten (d. h. 186 pro Arm) ist erforderlich, um die Nichtunterlegenheit des experimentellen Arms A mit einer Nichtunterlegenheitsspanne von maximal 12,5 % und einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 48 Monaten zu bestätigen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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-
Aschersleben, Deutschland
- Dr Martina Grunewald
-
Hagen, Deutschland
- Dr Hans Walter Lindemann
-
Kaiserslautern, Deutschland
- Prof Hartmut Link
-
Koblenz, Deutschland
- Dr Elisabeth Fritz
-
Lebach, Deutschland
- Dr Stephan Kremers
-
Leer, Deutschland
- Dr Lothar Müller
-
Lemgo, Deutschland
- Dr Christain Constantin
-
Magdeburg, Deutschland
- Dr Erika Kettner
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Mainz, Deutschland
- Dr Markus Moehler
-
Mannheim, Deutschland
- Dr Udo Hieber
-
Mannheim, Deutschland
- Prof Ralf Hofheinz
-
Regensburg, Deutschland
- Dr Matthias Hipp
-
Saarbrücken, Deutschland
- Prof Axel Matzdorff
-
Tübingen, Deutschland
- Dr Stephan Laechelt
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geeignete Patienten sind 18 Jahre oder älter und haben ein histologisch bestätigtes Adenokarzinom des Rektums (definiert als der distale Rand des Tumors, der weniger als 16 cm vom Analrand entfernt ist, gemessen durch starre Rektoskopie) ohne Anzeichen von Fernmetastasen (identifiziert durch Ultraschall oder CT des Abdomens). Scan und Röntgenaufnahme des Brustkorbs).
- Bei Patienten in der adjuvanten Kohorte wurde eine R0-Resektion durch totale mesorektale Exzision (TME) eines pT3-4 N any- oder T any N-positiven, nicht metastasierten Rektumkarzinoms durchgeführt.
- Patienten, die in der neoadjuvanten Kohorte behandelt werden, müssen einen klinischen T3-4 N Any- oder T Any N-positiven Tumor haben, der durch endoskopischen Ultraschall inszeniert wurde, vorausgesetzt, dass sich der untere Rand des Tumors 0–16 cm vom Analrand entfernt befindet, gemessen durch starre Rektoskopie und die Der Primärtumor wird aufgrund der klinischen Beurteilung durch eine TME-Operation als resezierbar erachtet. Weitere Zulassungskriterien umfassen: WHO-Status Null oder Eins; ausreichende Leber-, Nieren- und Knochenmarksfunktion, definiert wie folgt: Leukozytenzahl > 3.500/µl, Thrombozytenzahl > 100.000/µl, Hämoglobin > 10,0 g/dl; Serumbilirubin < 2,0 mg/dl, Serumkreatinin < 2,0 mg/dl.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Behandlung von Rektumkarzinom, vorherige Chemo- oder Immuntherapie, vorherige Strahlentherapie des Beckens oder eine Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten fünf Jahre mit Ausnahme eines erfolgreich behandelten Basalkarzinoms der Haut oder eines Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses.
- Als Ausschlusskriterien gelten auch die Teilnahme an einer anderen Studie, Schwangerschaft, Stillzeit, mangelnde Bereitschaft zur Anwendung einer wirksamen Empfängnisverhütung sowie ein medizinischer Zustand oder eine Begleiterkrankung, die möglicherweise die Einhaltung des Protokolls beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: 5-Fluoruracil (5-FU)
Medikament – 5FU-basierte Radiochemotherapie und Chemotherapie
|
4 Zyklen 5-FU-Bolus (500 mg/m²) und 1 Zyklus 5-FU-basierter Radiochemotherapie (entweder 1.000 mg/m²/Tag als Infusion, 5-Fu-Tage 1–5 und 29–33 oder 225 mg/m²/Tag als Infusion). 5-Fu während der gesamten Dauer der Radiochemotherapie)
Andere Namen:
|
Experimental: Capecitabin
Medikament – Radiochemotherapie und Chemotherapie auf Capecitabin-Basis
|
Capecitabin-Standardtherapie (d. h.
2.500 mg/m²) x 5 Zyklen plus 1 Zyklus Chemoradiotherapie auf Capecitabin-Basis (1.650 mg/m²)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: 3-jähriges DFS
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3-jähriges DFS
|
|
Lokalrezidivrate
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Prozentsatz der Patienten mit Lokalrezidiven
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Ralf Hofheinz, MD, Universitätsmedizin Mannheim Germany, University of Heidelberg
- Studienstuhl: Frederik Wenz, MD, Universitätsmedizin Mannheim, Germany, University of Heidelberg
- Studienstuhl: Stefan Post, MD, Universitätsmedizin Mannheim, Germany, University of Heidelberg
- Studienstuhl: Andreas Hochhaus, MD, Universitätsklinikum Jena, Germany
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hofheinz RD, Wenz F, Post S, Matzdorff A, Laechelt S, Hartmann JT, Muller L, Link H, Moehler M, Kettner E, Fritz E, Hieber U, Lindemann HW, Grunewald M, Kremers S, Constantin C, Hipp M, Hartung G, Gencer D, Kienle P, Burkholder I, Hochhaus A. Chemoradiotherapy with capecitabine versus fluorouracil for locally advanced rectal cancer: a randomised, multicentre, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Jun;13(6):579-88. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70116-X. Epub 2012 Apr 13.
- Garcia-Albeniz X, Gallego R, Hofheinz RD, Fernandez-Esparrach G, Ayuso-Colella JR, Bombi JA, Conill C, Cuatrecasas M, Delgado S, Gines A, Miquel R, Pages M, Pineda E, Pereira V, Sosa A, Reig O, Victoria I, Feliz L, Maria de Lacy A, Castells A, Burkholder I, Hochhaus A, Maurel J. Adjuvant therapy sparing in rectal cancer achieving complete response after chemoradiation. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15820-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i42.15820.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Fluorouracil
- Capecitabin
Andere Studien-ID-Nummern
- Rektum III
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