- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01500993
Kapecitabin v peroperační léčbě karcinomu rekta (Rektum-III)
5-Fluoruracil versus kapecitabin jako perioperační léčba lokálně pokročilého karcinomu rekta. Randomizovaná zkouška fáze III
Přehled studie
Detailní popis
Chemoradioterapie (CRT) založená na 5-fluoruracilu (5-FU) je považována za standardní perioperační léčbu u lokálně pokročilého karcinomu rekta (LARC). Zkoumali jsme náhradu 5-FU perorálním prolékem kapecitabinem (capecitabine) v rámci randomizované studie fáze III. Do této dvouramenné, dvoukohortové randomizované non-inferiorní studie fáze III jsou zařazeni pacienti ve věku ≥ 18 let s LARC stadia II nebo III (rameno A: plášť, rameno B: 5-FU; kohorta [C] I: adjuvantní , C II: neoadjuvantní). Režimy: Rameno A: CRT: 50,4 Gy + plášť 1 650 mg/m² dny 1-38 plus pět cyklů pláště 2 500 mg/m² d 1-14, opakované d 22 (C I: 2 x plášť, CRT, 3 x plášť; C II: Operace CRT, TME s následným pláštěm x 5). Rameno B: CRT: 50,4 Gy + infuzní 5-FU 225 mg/m² denně [C I] nebo infuzní 5-FU 1 000 mg/m² d 1-5 a 29-33 [C II] plus 4 cykly bolusu 5-FU 500 mg /m² d 1-5, opakované d 29 (CI: 2 x 5-FU, CRT, 2 x 5-FU; C II: CRT, operace TME následovaná 5-FU x 4). Primárním cílovým parametrem je 5leté celkové přežití (OS), sekundárními cílovými parametry je 3leté přežití bez onemocnění (DFS) a bezpečnost.
Studie je navržena tak, aby prozkoumala, zda je 5leté celkové přežití (SR5) non-inferiorní v rameni A oproti rameni B. Předpokládáme, že SR5 ve standardním rameni B je 57,5 %. Výpočet velikosti vzorku se provádí s mocninou 80 % a chybou I. typu 5 % a s mírou výpadků 5 %. Celkem tedy minimálně 372 hodnotitelných pacientů (tj. 186 na rameno) je vyžadováno k potvrzení non-inferiority experimentálního ramene A s okrajem non-inferiority maximálně 12,5 % a mediánem doby sledování 48 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aschersleben, Německo
- Dr Martina Grunewald
-
Hagen, Německo
- Dr Hans Walter Lindemann
-
Kaiserslautern, Německo
- Prof Hartmut Link
-
Koblenz, Německo
- Dr Elisabeth Fritz
-
Lebach, Německo
- Dr Stephan Kremers
-
Leer, Německo
- Dr Lothar Müller
-
Lemgo, Německo
- Dr Christain Constantin
-
Magdeburg, Německo
- Dr Erika Kettner
-
Mainz, Německo
- Dr Markus Moehler
-
Mannheim, Německo
- Dr Udo Hieber
-
Mannheim, Německo
- Prof Ralf Hofheinz
-
Regensburg, Německo
- Dr Matthias Hipp
-
Saarbrücken, Německo
- Prof Axel Matzdorff
-
Tübingen, Německo
- Dr Stephan Laechelt
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Způsobilí pacienti jsou starší 18 let a mají histologicky potvrzený adenokarcinom rekta (definovaný jako distální hranice nádoru méně než 16 cm od análního okraje měřeno rigidní rektoskopií) bez známek vzdálených metastáz (identifikovaných ultrazvukem břicha nebo CT sken a rentgen hrudníku).
- Pacienti v adjuvantní kohortě podstoupili R0-resekci totální mezorektální excizí (TME) pT3-4 N any nebo T any N pozitivního nemetastatického karcinomu rekta.
- Pacienti léčení v neoadjuvantní kohortě potřebují mít klinický T3-4 N jakýkoli nebo T jakýkoli N pozitivní tumor stadiovaný endoskopickým ultrazvukem za předpokladu, že spodní hranice tumoru je umístěna 0 – 16 cm od análního okraje měřeného rigidní rektoskopií a primární nádor je na základě klinického hodnocení považován za resekabilní operací TME. Další kritéria způsobilosti zahrnují: status WHO nula nebo jedna; adekvátní funkce jater, ledvin a kostní dřeně definovaná následovně: počet leukocytů > 3 500/µl, počet trombocytů > 100 000/µl, hemoglobin > 10,0 g/dl; sérový bilirubin < 2,0 mg/dl, sérový kreatinin < 2,0 mg/dl.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba karcinomu rekta, předchozí chemo- nebo imunoterapie, předchozí radioterapie pánve nebo anamnéza jiných maligních onemocnění v posledních pěti letech s výjimkou úspěšně léčeného bazálního karcinomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku.
- Za vylučovací kritéria se rovněž považuje účast v jiné studii, těhotenství, kojení, neochota používat účinnou antikoncepci nebo zdravotní stav či souběžná nemoc, která by mohla potenciálně narušit dodržování protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: 5-Fluoruracil (5-FU)
Lék - chemoradioterapie a chemoterapie na bázi 5FU
|
4 cykly bolusu 5-FU (500 mg/m2) a 1 cyklus chemoradioterapie na bázi 5-FU (buď 1 000 mg/m2/den infuzní 5-Fu dny 1-5 a 29-33 nebo 225 mg/m2/den infuze 5-Fu po celou dobu chemoradioterapie)
Ostatní jména:
|
Experimentální: Kapecitabin
Lék – radiochemoterapie a chemoterapie na bázi kapecitabinu
|
Standardní terapie kapecitabinem (tj.
2 500 mg/m2) x 5 cyklů plus 1 cyklus chemoradioterapie na bázi kapecitabinu (1 650 mg/m2)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: 3letý DFS
|
3letý DFS
|
|
Místní míra opakování
Časové okno: 5 let
|
Procento pacientů s lokální recidivou
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ralf Hofheinz, MD, Universitätsmedizin Mannheim Germany, University of Heidelberg
- Studijní židle: Frederik Wenz, MD, Universitätsmedizin Mannheim, Germany, University of Heidelberg
- Studijní židle: Stefan Post, MD, Universitätsmedizin Mannheim, Germany, University of Heidelberg
- Studijní židle: Andreas Hochhaus, MD, Universitätsklinikum Jena, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hofheinz RD, Wenz F, Post S, Matzdorff A, Laechelt S, Hartmann JT, Muller L, Link H, Moehler M, Kettner E, Fritz E, Hieber U, Lindemann HW, Grunewald M, Kremers S, Constantin C, Hipp M, Hartung G, Gencer D, Kienle P, Burkholder I, Hochhaus A. Chemoradiotherapy with capecitabine versus fluorouracil for locally advanced rectal cancer: a randomised, multicentre, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Jun;13(6):579-88. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70116-X. Epub 2012 Apr 13.
- Garcia-Albeniz X, Gallego R, Hofheinz RD, Fernandez-Esparrach G, Ayuso-Colella JR, Bombi JA, Conill C, Cuatrecasas M, Delgado S, Gines A, Miquel R, Pages M, Pineda E, Pereira V, Sosa A, Reig O, Victoria I, Feliz L, Maria de Lacy A, Castells A, Burkholder I, Hochhaus A, Maurel J. Adjuvant therapy sparing in rectal cancer achieving complete response after chemoradiation. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15820-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i42.15820.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Rektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fluorouracil
- Kapecitabin
Další identifikační čísla studie
- Rektum III
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 5-FU
-
Hamamatsu UniversityDokončenoRakovina jícnu | Spinocelulární karcinomJaponsko
-
University of Sao PauloLEO PharmaDokončenoAktinická keratózaBrazílie
-
Eastern Hepatobiliary Surgery HospitalDokončenoHepatocelulární karcinom | Portálový žilní nádorový trombusČína
-
Fudan UniversityNeznámý
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolDokončeno
-
Taian Cancer HospitalNeznámý
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.NeznámýSpinocelulární karcinom hlavy a krkuČína
-
Sol-Gel Technologies, Ltd.DokončenoAktinická keratóza (AK)Spojené státy
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteNeznámýHepatocelulární karcinomČína
-
OnxeoDokončeno