Randomisert kontrollert studie som bruker pasientrapporterte resultater og omsorgsledere for å forbedre overholdelse av HIV-medisiner i rutinemessig klinisk behandling

Blant HIV-infiserte pasienter er overholdelse av antiretrovirale medisiner en av de viktigste determinantene for kliniske utfall, inkludert viral undertrykkelse, virusresistens, sykdomsprogresjon og død. Dessverre er dårlig etterlevelse blant pasienter med HIV svært vanlig, gjennomsnittlig etterlevelsesnivå i kliniske kohorter er 60-75 % eller mindre. Alkohol, narkotikamisbruk og psykiske lidelser, spesielt depresjonssymptomer, er viktige prediktorer for dårlig etterlevelse, vanlig blant HIV-infiserte individer, og viktig å identifisere og behandle blant ikke-adherente pasienter. Denne studien vil undersøke evnen til pasientrapporterte utfall (PROs) og en målrettet omsorgshåndteringsmetode for å forbedre kliniske resultater med en randomisert kontrollert studie (RCT) i rutinemessig klinisk behandling av pasienter med HIV. Etterforskerne vil avgjøre om varsling fra helsetjenesteteam om PRO-er, inkludert overholdelse av antiretrovirale medisiner og barrierer for overholdelse som depresjon og rusmisbruk, sammen med skreddersydde intervensjonsanbefalinger og målrettet behandlingsbehandling fører til forbedring i både prosess- og kliniske resultater, inkludert pasientrapporterte utfall. Etterforskerne vil undersøke prosessresultater som bruk av klinikkstøttetjenester, og pasientresultater som forbedring i etterlevelse, rusbruk, depresjon og HIV-1 RNA-nivåer.