ルーチンの臨床ケアにおける HIV 薬のアドヒアランスを改善するために、患者から報告されたアウトカムとケアマネージャーを使用したランダム化比較試験

HIV 感染患者の中で、抗レトロ ウイルス薬へのアドヒアランスは、ウイルス抑制、ウイルス耐性、病気の進行、死亡などの臨床転帰の最も重要な決定要因の 1 つです。 残念ながら、HIV 患者の遵守率が低いことは非常に一般的であり、臨床コホートの平均遵守レベルは 60 ～ 75% 以下です。 アルコール、薬物乱用、および精神疾患、特にうつ病の症状は、遵守不良の主要な予測因子であり、HIV 感染者によく見られ、遵守していない患者を特定して治療することが重要です。 この研究では、HIV 患者の日常的な臨床ケアにおけるランダム化比較試験 (RCT) を使用して、臨床転帰を改善するための患者報告アウトカム (PRO) と対象を絞ったケア管理アプローチの能力を調べます。 治験責任医師は、抗レトロウイルス薬のアドヒアランスや、うつ病や薬物乱用などのアドヒアランスの障壁を含む PRO のヘルスケア提供チームへの通知と、個別化された介入の推奨事項および的を絞ったケア管理が、プロセスと患者報告アウトカムを含む臨床アウトカムの両方の改善につながるかどうかを判断します。 治験責任医師は、診療所サポート サービスの利用などのプロセスの結果、および遵守、物質使用、うつ病、および HIV-1 RNA レベルの改善などの患者の結果を調べます。