Рандомизированное контролируемое исследование с использованием результатов, о которых сообщают пациенты, и менеджеров по уходу для улучшения соблюдения режима лечения ВИЧ в рутинной клинической помощи

Среди ВИЧ-инфицированных пациентов приверженность к антиретровирусным препаратам является одним из наиболее важных факторов, определяющих клинические исходы, включая подавление вируса, резистентность к вирусу, прогрессирование заболевания и смерть. К сожалению, плохая приверженность пациентов с ВИЧ очень распространена, средний уровень приверженности в клинических когортах составляет 60-75% или меньше. Алкоголь, злоупотребление наркотиками и психические заболевания, особенно симптомы депрессии, являются ключевыми предикторами плохой приверженности лечению, распространенными среди ВИЧ-инфицированных и важными для выявления и лечения пациентов, не придерживающихся режима лечения. В этом исследовании будет изучена способность исходов, сообщаемых пациентами (PRO), и подхода к целевому управлению лечением улучшать клинические исходы с помощью рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) в рутинной клинической помощи пациентам с ВИЧ. Исследователи определят, приводит ли уведомление бригады медицинских работников о PRO, включая приверженность к антиретровирусным препаратам и барьеры приверженности, такие как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами, наряду с рекомендациями по индивидуальному вмешательству и целевым управлением уходом, к улучшению как процесса, так и клинических результатов, включая результаты, о которых сообщают пациенты. Исследователи изучат результаты процесса, такие как использование услуг клинической поддержки, и результаты пациентов, такие как улучшение приверженности, употребление психоактивных веществ, депрессия и уровни РНК ВИЧ-1.