Randomisierte kontrollierte Studie mit von Patienten gemeldeten Ergebnissen und Pflegemanagern zur Verbesserung der Einhaltung von HIV-Medikamenten in der routinemäßigen klinischen Versorgung

Bei HIV-infizierten Patienten ist die Einhaltung antiretroviraler Medikamente eine der wichtigsten Determinanten für klinische Ergebnisse, einschließlich Virussuppression, Virusresistenz, Krankheitsprogression und Tod. Leider ist eine schlechte Adhärenz bei Patienten mit HIV sehr häufig, die durchschnittliche Adhärenz in klinischen Kohorten beträgt 60-75 % oder weniger. Alkohol, Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen, insbesondere Depressionssymptome, sind wichtige Prädiktoren für eine schlechte Adhärenz, die häufig bei HIV-infizierten Personen auftritt und bei nicht adhärenten Patienten unbedingt identifiziert und behandelt werden muss. Diese Studie wird die Fähigkeit von Patientenberichteten Ergebnissen (PROs) und eines gezielten Behandlungsmanagementansatzes zur Verbesserung der klinischen Ergebnisse mit einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) in der klinischen Routineversorgung von Patienten mit HIV untersuchen. Die Ermittler werden feststellen, ob die Benachrichtigung des Gesundheitsversorgungsteams über PROs, einschließlich der Einhaltung antiretroviraler Medikamente und Hindernisse für die Einhaltung wie Depressionen und Drogenmissbrauch, zusammen mit maßgeschneiderten Interventionsempfehlungen und gezieltem Pflegemanagement zu einer Verbesserung sowohl des Prozesses als auch der klinischen Ergebnisse, einschließlich der von den Patienten berichteten Ergebnisse, führt. Die Ermittler werden Prozessergebnisse wie die Inanspruchnahme klinischer Unterstützungsdienste und Patientenergebnisse wie die Verbesserung der Therapietreue, des Substanzgebrauchs, der Depression und der HIV-1-RNA-Spiegel untersuchen.