Ensaio controlado randomizado usando resultados relatados pelos pacientes e gerentes de atendimento para melhorar a adesão à medicação para HIV nos cuidados clínicos de rotina

Entre os pacientes infectados pelo HIV, a adesão aos medicamentos antirretrovirais é um dos determinantes mais importantes dos resultados clínicos, incluindo supressão viral, resistência viral, progressão da doença e morte. Infelizmente, a baixa adesão entre pacientes com HIV é muito comum, os níveis médios de adesão em coortes clínicas são de 60-75% ou menos. Álcool, abuso de drogas e doença mental, particularmente sintomas de depressão, são preditores chave de baixa adesão, comuns entre indivíduos infectados pelo HIV e importantes para identificar e tratar entre pacientes não aderentes. Este estudo examinará a capacidade dos resultados relatados pelo paciente (PROs) e uma abordagem de gerenciamento de cuidados direcionados para melhorar os resultados clínicos com um ensaio clínico randomizado (RCT) no atendimento clínico de rotina de pacientes com HIV. Os investigadores determinarão se a notificação de PROs pela equipe de prestação de cuidados de saúde, incluindo adesão à medicação antirretroviral e barreiras à adesão, como depressão e abuso de substâncias, juntamente com recomendações de intervenção personalizadas e gerenciamento de cuidados direcionados, leva à melhoria do processo e dos resultados clínicos, incluindo os resultados relatados pelo paciente. Os investigadores examinarão os resultados do processo, como o uso de serviços de apoio clínico, e os resultados dos pacientes, como melhora na adesão, uso de substâncias, depressão e níveis de RNA do HIV-1.