Ensayo controlado aleatorizado que utiliza los resultados informados por los pacientes y los administradores de atención para mejorar la adherencia a la medicación contra el VIH en la atención clínica de rutina

Entre los pacientes infectados por el VIH, la adherencia a los medicamentos antirretrovirales es uno de los determinantes más importantes de los resultados clínicos, incluida la supresión viral, la resistencia viral, la progresión de la enfermedad y la muerte. Desafortunadamente, la mala adherencia entre los pacientes con VIH es muy común, los niveles medios de adherencia en cohortes clínicas son del 60-75% o menos. El alcohol, el abuso de drogas y las enfermedades mentales, en particular los síntomas de depresión, son predictores clave de mala adherencia, comunes entre las personas infectadas por el VIH e importantes para identificar y tratar entre los pacientes que no cumplen. Este estudio examinará la capacidad de los resultados informados por los pacientes (PRO) y un enfoque de gestión de la atención específica para mejorar los resultados clínicos con un ensayo controlado aleatorio (RCT) en la atención clínica de rutina de los pacientes con VIH. Los investigadores determinarán si la notificación al equipo de atención médica de las PRO, incluida la adherencia a la medicación antirretroviral y las barreras de la adherencia, como la depresión y el abuso de sustancias, junto con las recomendaciones de intervención personalizadas y la gestión de la atención dirigida conduce a una mejora tanto en el proceso como en los resultados clínicos, incluidos los resultados informados por los pacientes. Los investigadores examinarán los resultados del proceso, como el uso de los servicios de apoyo de la clínica, y los resultados de los pacientes, como la mejora en la adherencia, el uso de sustancias, la depresión y los niveles de ARN del VIH-1.