Studio controllato randomizzato che utilizza gli esiti riportati dai pazienti e i gestori delle cure per migliorare l'aderenza ai farmaci per l'HIV nelle cure cliniche di routine

Tra i pazienti con infezione da HIV, l'aderenza ai farmaci antiretrovirali è uno dei determinanti più importanti degli esiti clinici, tra cui la soppressione virale, la resistenza virale, la progressione della malattia e la morte. Purtroppo la scarsa aderenza tra i pazienti con HIV è molto comune, i livelli medi di aderenza nelle coorti cliniche sono del 60-75% o meno. L'alcol, l'abuso di droghe e le malattie mentali, in particolare i sintomi della depressione, sono i principali predittori di scarsa aderenza, comuni tra gli individui con infezione da HIV e importanti da identificare e trattare tra i pazienti non aderenti. Questo studio esaminerà la capacità dei risultati riportati dai pazienti (PRO) e un approccio mirato alla gestione dell'assistenza per migliorare i risultati clinici con uno studio controllato randomizzato (RCT) nell'assistenza clinica di routine dei pazienti con HIV. Gli investigatori determineranno se la notifica al team di assistenza sanitaria di PRO, inclusa l'aderenza ai farmaci antiretrovirali e le barriere all'adesione come la depressione e l'abuso di sostanze, insieme a raccomandazioni di intervento su misura e gestione dell'assistenza mirata, porta a un miglioramento sia del processo che degli esiti clinici, inclusi gli esiti riportati dai pazienti. Gli investigatori esamineranno i risultati del processo come l'uso di servizi di supporto clinico e gli esiti dei pazienti come il miglioramento dell'aderenza, l'uso di sostanze, la depressione e i livelli di HIV-1 RNA.