Profil av løselige og cellulære biomarkører og funksjonell bildebehandling under antiangiogene terapier hos kreftpasienter

Tumorangiogenese har blitt identifisert å spille en kritisk rolle i tumorvekst, og denne kunnskapen har ført til identifisering av nye mål for kreftbehandling. Flere angiogene faktorer er involvert i reguleringen av angiogenese, blant dem VEGF (vaskulær endotelial vekstfaktor) og dens reseptor er av avgjørende relevans. Hemming av VEGF-signalering av monoklonale antistoffer eller små molekyler (kinasehemmere) har allerede blitt etablert med suksess for behandling av forskjellige kreftenheter, og flere nye medikamenter blir testet i kliniske studier. Den stadig voksende listen over antiangiogene midler som er tilgjengelig i nær fremtid, vil reise spørsmål om når man skal bruke hvilket middel og i hvilken rekkefølge. Som en konsekvens vil biomarkører være uunnværlige verktøy for å velge de mest effektive legemidlene og for å forutsi dosering og resistens.

Det nåværende prosjektet er basert på en akademisk klinisk studie der pasienter som lider av ulike krefttyper (kolorektal kreft, ikke-småcellet lungekreft, nyrecellekreft og hepatocellulær kreft) behandlet rutinemessig med antiangiogene midler vil bli inkludert. Påfølgende serum- og blodprober vil bli tatt og vil bli undersøkt og korrelert med funksjonell avbildning og det kliniske forløpet. Følgende parametere er valgt: løselige markører i plasma (VEGF, bFGF, ICAM, sVGFR-2 IL-8, SDF1 og Dickkopf 3) og cellulære parametere som sirkulerende endotelceller (CEC) og sirkulerende endotelceller (CEPs).

Konklusjonen er at dette prosjektet screener for potensielle biomarkører og biomarkørkombinasjoner som er relevante for antiangiogene legemidler i ulike tumortyper. Den prediktive verdien av slike profiler bør deretter evalueres i større kohorter. I fremtiden kan slike profiler muligens hjelpe klinikere til å bruke disse midlene mer effektivt og derfor også mer økonomisk.