Profil av lösliga och cellulära biomarkörer och funktionell bildbehandling under antiangiogena terapier hos cancerpatienter

Tumörangiogenes har identifierats spela en avgörande roll i tumörtillväxt och denna kunskap har lett till identifieringen av nya mål för cancerterapi. Flera angiogena faktorer är involverade i regleringen av angiogenes, bland dem VEGF (vaskulär endotelial tillväxtfaktor) och dess receptor är av avgörande betydelse. Hämningen av VEGF-signalering av monoklonala antikroppar eller små molekyler (kinashämmare) har redan etablerats framgångsrikt för behandling av olika cancerenheter och flera nya läkemedel testas i kliniska prövningar. Den ständigt växande listan över antiangiogena medel som är tillgängliga inom en snar framtid kommer att väcka frågor när man ska använda vilket medel och i vilken sekvens. Som en konsekvens kommer biomarkörer att vara oumbärliga verktyg för att välja de mest effektiva läkemedlen och för att förutsäga dosering och resistens.

Det aktuella projektet är baserat på en akademisk klinisk prövning där patienter som lider av olika cancertyper (kolorektal cancer, icke-småcellig lungcancer, njurcellscancer och hepatocellulär cancer) som rutinmässigt behandlas med antiangiogena medel kommer att inkluderas. Konsekutiva serum- och blodsonder kommer att tas och kommer att undersökas och korreleras med funktionell avbildning och det kliniska förloppet. Följande parametrar har valts ut: lösliga markörer i plasma (VEGF, bFGF, ICAM, sVGFR-2 IL-8, SDF1 och Dickkopf 3) och cellulära parametrar som cirkulerande endotelceller (CEC) och cirkulerande endotelceller (CEPs).

Sammanfattningsvis screenar det aktuella projektet för potentiella biomarkörer och biomarkörkombinationer som är relevanta för antiangiogena läkemedel i olika tumörtyper. Det prediktiva värdet av sådana profiler bör sedan utvärderas i större kohorter. I framtiden skulle sådana profiler möjligen kunna hjälpa läkare att använda dessa medel mer effektivt och därför också mer ekonomiskt.