Evaluering av intervensjoner for å forbedre smertelindring, opplevd angst og restitusjon hos deltakere som mottar kontorbasert kirurgi

De siste årene har det vært en stor økning i mengden kirurgiske prosedyrer som nå er tilgjengelig på poliklinisk basis (Gilmartin & Wright, 2008). Dette skyldes i stor grad fremskritt innen kirurgiske metoder og også som svar på økende krav til det nasjonale helsevesenet (M. Mitchell, 2010). Dette skiftet påvirker både pasienter og helsepersonell som må tilpasse seg hjemmebasert utvinning og symptombehandling (Stomberg, Segerdahl, Rawal, Jakobsson, & Brattwall, 2008). Denne forskningen vil undersøke pasientens forventninger, erfaringer, bedring og tilfredshet med kontorbasert kirurgi utført i en privat klinikk.

Fremskrittet av kontorbasert kirurgi har ført til en økning i antall prosedyrer utført under lokal i stedet for generell anestesi (Chukmaitov, Devers, Harless, Menachemi, & Brooks, 2011). Som et resultat har antallet pasienter som er ved bevissthet under operasjonen økt. Miljøet på operasjonsstuen må nå vurderes og sykepleiere blir stadig mer ansvarlige for pasientens psykiske velvære under operasjonen. For noen kan utsiktene til å være bevisst under operasjonen være stressende og en rekke individuelle faktorer har blitt identifisert som potensielt angstprovoserende (Mitchell, 2009). Disse spenner fra å vente på klinikken før operasjonen (Mitchell, 2008) å høre lyder av instrumenter som pakkes ut (Hankela & Kiikkala, 1996) til frykt for anestesi (Bondy, Sims, Schroeder, Offord og Narr). Pasientenes angstnivåer har vist seg å være høye i den preoperative perioden (Kagan & Bar-Tal, 2008) og koblingene mellom høy preoperativ angst og dårligere kirurgiske resultater er godt dokumentert (Dodds 1993, Munafò & Stevenson, 2001). .

Med dette i tankene har metoder for å redusere pasientangst blitt utforsket. Å tilpasse operasjonsmiljøet for å passe bedre til pasientens behov har vist seg å være effektivt for å redusere angst (Mark Mitchell, 2008). En kraftig, men enkel faktor for å redusere angst er oppførselen til pleiepersonalet på operasjonsstuen. Når sykepleiere bruker trøstende ord eller berøring, har angstreduksjoner blitt observert under og før operasjonen (Cox & Hayes, 1997.) Det er også noen bevis som tyder på at terapeutisk berøring kan redusere kirurgiske smerter (Ramnarine-Singh, 1999). Andre lett oppnåelige tilpasninger til driftsmiljøet som har vist seg å ha store anti angstdempende effekter inkluderer musikk (Cooke, Chaboyer, & Hiratos, 2005), audiovisuelle stimuli (Drahota et al., 2008), virtuell virkelighet (Hoffman et al. , 2001) og massasje (Kim, Cho, Woo og Kim, 2001).

Forskningen ovenfor skisserer hvordan tillegg av ganske små intervensjoner kan være effektivt for å forbedre pasientens opplevelse av kontorbasert kirurgi. Etter hvert som veksten av dagkirurgi fortsetter, blir det stadig viktigere å identifisere og implementere de mest effektive intervensjonene for angst og smertereduksjon.

I lys av forskningen som er skissert ovenfor, vil denne undersøkelsen bruke en trefasetilnærming for å evaluere intervensjoner rettet mot å forbedre smertelindring og restitusjon etter kontorbasert kirurgi.