Evaluatie van interventies om pijnverlichting, waargenomen angst en herstel te verbeteren bij deelnemers die een kantooroperatie ondergaan

In de afgelopen jaren is er een grote toename geweest in het aantal chirurgische ingrepen dat nu poliklinisch beschikbaar is (Gilmartin & Wright, 2008). Dit is grotendeels te danken aan de vooruitgang in chirurgische methoden en ook als reactie op de toenemende eisen aan de National Health Service (M. Mitchel, 2010). Deze verschuiving heeft gevolgen voor zowel patiënten als zorgverleners, die zich moeten aanpassen aan thuisherstel en symptoombestrijding (Stomberg, Segerdahl, Rawal, Jakobsson, & Brattwall, 2008). Dit onderzoek zal de verwachtingen, ervaringen, het herstel en de tevredenheid van de patiënt onderzoeken met chirurgie op kantoor in een privékliniek.

De vooruitgang van kantoorgebaseerde chirurgie heeft geleid tot een toename van het aantal procedures dat wordt uitgevoerd onder lokale in plaats van algemene verdoving (Chukmaitov, Devers, Harless, Menachemi, & Brooks, 2011). Als gevolg hiervan is het aantal patiënten dat bij bewustzijn is tijdens de operatie gestegen. Er moet nu rekening worden gehouden met de omgeving van de operatiekamer en verpleegkundigen worden steeds meer verantwoordelijk voor het mentale welzijn van de patiënt tijdens de operatie. Voor sommigen kan het vooruitzicht om tijdens een operatie bij bewustzijn te zijn, stressvol zijn en er zijn een aantal individuele factoren geïdentificeerd die mogelijk angst opwekken (Mitchell, 2009). Deze variëren van wachten in de kliniek voor de operatie (Mitchell, 2008) het horen van geluiden van instrumenten die worden uitgepakt (Hankela & Kiikkala, 1996) tot angst voor anesthesie (Bondy, Sims, Schroeder, Offord, & Narr). De angstniveaus van patiënten blijken hoog te zijn in de preoperatieve periode (Kagan & Bar-Tal, 2008) en de verbanden tussen hoge preoperatieve angst en slechtere chirurgische resultaten zijn goed gedocumenteerd (Dodds 1993, Munafò & Stevenson, 2001). .

Met dit in gedachten zijn methoden onderzocht om de angst van de patiënt te verminderen. Het is bewezen dat het aanpassen van de operatieomgeving aan de behoeften van de patiënt effectief is bij het verminderen van angst (Mark Mitchell, 2008). Een krachtige maar eenvoudige factor bij angstreductie is het gedrag van het verplegend personeel in de operatiekamer. Wanneer verpleegkundigen geruststellende woorden of aanrakingen gebruiken, is er een vermindering van angst waargenomen tijdens en voor de operatie (Cox & Hayes, 1997). Er zijn ook aanwijzingen dat therapeutische aanraking chirurgische pijn kan verminderen (Ramnarine-Singh, 1999). Andere gemakkelijk realiseerbare aanpassingen aan de werkomgeving waarvan is aangetoond dat ze grote anti-angstverminderende effecten hebben, zijn muziek (Cooke, Chaboyer, & Hiratos, 2005), audiovisuele prikkels (Drahota et al., 2008), virtual reality (Hoffman et al. , 2001) en massage (Kim, Cho, Woo, & Kim, 2001).

Het bovenstaande onderzoek schetst hoe de toevoeging van vrij kleine interventies effectief kan zijn bij het verbeteren van de ervaring van patiënten met kantoorgebaseerde chirurgie. Naarmate de groei van dagchirurgie doorgaat, wordt het identificeren en implementeren van de meest effectieve interventies voor angst- en pijnvermindering steeds belangrijker.

In het licht van het hierboven geschetste onderzoek, zal dit onderzoek een driefasenaanpak gebruiken om interventies te evalueren die gericht zijn op het verbeteren van pijnverlichting en herstel na een operatie in een kantoor.