Evaluering af interventioner for at forbedre smertelindring, oplevet angst og restitution hos deltagere, der modtager kontorbaseret kirurgi

I de senere år har der været en stor stigning i mængden af ​​kirurgiske indgreb, der nu er tilgængelige på ambulant basis (Gilmartin & Wright, 2008). Dette skyldes i høj grad fremskridt inden for kirurgiske metoder og også som reaktion på stigende krav til det nationale sundhedsvæsen (M. Mitchell, 2010). Dette skift påvirker både patienter og sundhedspersonale, som skal tilpasse sig hjemmebaseret bedring og symptomhåndtering (Stomberg, Segerdahl, Rawal, Jakobsson, & Brattwall, 2008). Denne forskning vil undersøge patientens forventninger, erfaringer, bedring og tilfredshed med kontorbaseret operation udført i en privat klinik.

Fremme af kontorbaseret kirurgi har ført til en stigning i antallet af procedurer, der udføres under lokalbedøvelse frem for generel bedøvelse (Chukmaitov, Devers, Harless, Menachemi, & Brooks, 2011). Som følge heraf er antallet af patienter, der er ved bevidsthed under operationen, steget. Operationsstuens miljø skal nu overvejes, og sygeplejersker bliver i stigende grad ansvarlige for patientens mentale velbefindende under operationen. For nogle kan udsigten til at være ved bevidsthed under operationen være stressende, og en række individuelle faktorer er blevet identificeret som potentielt angstfremkaldende (Mitchell, 2009). Disse spænder fra at vente i klinikken før operationen (Mitchell, 2008) at høre lyde af instrumenter, der pakkes ud (Hankela & Kiikkala, 1996) til frygt for anæstesi (Bondy, Sims, Schroeder, Offord og Narr). Patienternes angstniveauer har vist sig at være høje i den præoperative periode (Kagan & Bar-Tal, 2008), og sammenhængene mellem høj præoperativ angst og dårligere kirurgiske resultater er veldokumenterede (Dodds 1993, Munafò & Stevenson, 2001). .

Med dette i tankerne er metoder til at reducere patientangst blevet undersøgt. Tilpasning af operationsmiljøet, så det bedre passer til patientens behov, har vist sig at være effektivt til at reducere angst (Mark Mitchell, 2008). En stærk, men simpel faktor i angstreduktion er adfærden hos plejepersonalet på operationsstuen. Når sygeplejersker bruger trøstende ord eller berøring, er angstreduktioner blevet observeret under og før operationen (Cox & Hayes, 1997.) Der er også noget, der tyder på, at terapeutisk berøring kan reducere kirurgiske smerter (Ramnarine-Singh, 1999). Andre let opnåelige tilpasninger til driftsmiljøet, der har vist sig at have store anti-anxiolytiske effekter, omfatter musik (Cooke, Chaboyer, & Hiratos, 2005), audiovisuelle stimuli (Drahota et al., 2008), virtual reality (Hoffman et al. , 2001) og massage (Kim, Cho, Woo, & Kim, 2001).

Ovenstående forskning skitserer, hvordan tilføjelsen af ​​temmelig mindre indgreb kan være effektiv til at forbedre patientens oplevelse af kontorbaseret kirurgi. Efterhånden som væksten i dagkirurgi fortsætter, bliver det stadig vigtigere at identificere og implementere de mest effektive interventioner til angst og smertereduktion.

I lyset af den forskning, der er skitseret ovenfor, vil denne undersøgelse anvende en trefaset tilgang til at evaluere interventioner rettet mod at forbedre smertelindring og restitution efter kontorbaseret operation.