Evaluación de intervenciones para mejorar el alivio del dolor, la ansiedad percibida y la recuperación en participantes que reciben cirugía en el consultorio

En los últimos años ha habido un gran aumento en la cantidad de procedimientos quirúrgicos ahora disponibles para pacientes ambulatorios (Gilmartin & Wright, 2008). Esto se debe en gran medida a los avances en los métodos quirúrgicos y también en respuesta a las crecientes demandas del Servicio Nacional de Salud (M. Mitchell, 2010). Este cambio afecta tanto a los pacientes como a los profesionales de la salud que deben adaptarse a la recuperación y el control de los síntomas en el hogar (Stomberg, Segerdahl, Rawal, Jakobsson y Brattwall, 2008). Esta investigación investigará las expectativas, las experiencias, la recuperación y la satisfacción del paciente con la cirugía en el consultorio realizada en una clínica privada.

El avance de la cirugía en el consultorio ha llevado a un aumento en el número de procedimientos realizados con anestesia local en lugar de anestesia general (Chukmaitov, Devers, Harless, Menachemi y Brooks, 2011). Como resultado, ha aumentado el número de pacientes que están conscientes durante la cirugía. Ahora debe tenerse en cuenta el entorno del quirófano y las enfermeras son cada vez más responsables del bienestar mental del paciente durante la cirugía. Para algunos, la perspectiva de estar conscientes durante la cirugía puede ser estresante y se han identificado varios factores individuales que pueden provocar ansiedad (Mitchell, 2009). Estos van desde esperar en la clínica antes de la cirugía (Mitchell, 2008) escuchar los sonidos de los instrumentos que se desempacan (Hankela y Kiikkala, 1996) hasta los temores sobre la anestesia (Bondy, Sims, Schroeder, Offord y Narr). Se ha encontrado que los niveles de ansiedad de los pacientes son altos en el período preoperatorio (Kagan & Bar-Tal, 2008) y los vínculos entre la ansiedad preoperatoria alta y los peores resultados quirúrgicos han sido bien documentados (Dodds 1993,Munafò & Stevenson, 2001) .

Con esto en mente, se han explorado métodos para reducir la ansiedad del paciente. Se ha descubierto que la adaptación del entorno operativo para satisfacer mejor las necesidades del paciente es eficaz en la reducción de la ansiedad (Mark Mitchell, 2008). Un factor poderoso pero simple en la reducción de la ansiedad es el comportamiento del personal de enfermería en el quirófano. Cuando las enfermeras usan palabras de consuelo o tocan, se han observado reducciones de ansiedad durante y antes de la cirugía (Cox & Hayes, 1997). También hay alguna evidencia que sugiere que el toque terapéutico puede reducir el dolor quirúrgico (Ramnarine-Singh, 1999). Otras adaptaciones fácilmente alcanzables al entorno operativo que han demostrado tener grandes efectos antiansiolíticos incluyen la música (Cooke, Chaboyer, & Hiratos, 2005), estímulos audiovisuales (Drahota et al., 2008), realidad virtual (Hoffman et al. , 2001) y masaje (Kim, Cho, Woo, & Kim, 2001).

La investigación anterior describe cómo la adición de intervenciones bastante menores puede ser efectiva para mejorar la experiencia del paciente con la cirugía en el consultorio. A medida que continúa el crecimiento de la cirugía ambulatoria, se vuelve cada vez más importante identificar e implementar las intervenciones más efectivas para la reducción de la ansiedad y el dolor.

A la luz de la investigación descrita anteriormente, esta investigación utilizará un enfoque de tres fases para evaluar las intervenciones destinadas a mejorar el alivio del dolor y la recuperación después de la cirugía en el consultorio.