Hodnocení intervencí ke zlepšení úlevy od bolesti, vnímané úzkosti a zotavení u účastníků přijímajících ordinaci

V posledních letech došlo k velkému nárůstu počtu chirurgických zákroků, které jsou nyní k dispozici na ambulantní bázi (Gilmartin & Wright, 2008). Je to způsobeno především pokrokem v chirurgických metodách a také reakcí na zvyšující se požadavky na Národní zdravotní službu (M. Mitchell, 2010). Tento posun má dopad na pacienty i na zdravotnické pracovníky, kteří se musí přizpůsobit domácímu zotavení a léčbě symptomů (Stomberg, Segerdahl, Rawal, Jakobsson a Brattwall, 2008). Tento výzkum bude zkoumat pacientova očekávání, zkušenosti, zotavení a spokojenost s chirurgickým zákrokem v ordinaci prováděným na soukromé klinice.

Pokrok v ordinaci v ordinaci vedl ke zvýšení počtu výkonů prováděných spíše v lokální než celkové anestezii (Chukmaitov, Devers, Harless, Menachemi, & Brooks, 2011). V důsledku toho vzrostl počet pacientů, kteří jsou během operace při vědomí. Nyní je třeba vzít v úvahu prostředí operačního sálu a sestry jsou stále více zodpovědné za duševní pohodu pacienta během operace. Pro některé může být vyhlídka na vědomí během operace stresující a řada individuálních faktorů byla identifikována jako potenciálně vyvolávající úzkost (Mitchell, 2009). Ty se pohybují od čekání na klinice před operací (Mitchell, 2008), přes slyšení zvuků vybalování nástrojů (Hankela & Kiikkala, 1996) až po obavy z anestezie (Bondy, Sims, Schroeder, Offord a Narr). Bylo zjištěno, že úroveň úzkosti pacientů byla v předoperačním období vysoká (Kagan & Bar-Tal, 2008) a souvislosti mezi vysokou předoperační úzkostí a horšími chirurgickými výsledky byly dobře zdokumentovány (Dodds 1993, Munafò & Stevenson, 2001). .

S ohledem na to byly prozkoumány metody snižování úzkosti pacientů. Bylo zjištěno, že přizpůsobení operačního prostředí, aby lépe vyhovovalo potřebám pacienta, je účinné při snižování úzkosti (Mark Mitchell, 2008). Silným a přitom jednoduchým faktorem při snižování úzkosti je chování ošetřujícího personálu na operačním sále. Když sestry používají uklidňující slova nebo dotek, bylo pozorováno snížení úzkosti během operace a před operací (Cox & Hayes, 1997.) Existují také určité důkazy, které naznačují, že terapeutický dotek může snížit chirurgickou bolest (Ramnarine-Singh, 1999). Mezi další snadno dosažitelné adaptace operačního prostředí, u kterých se ukázalo, že mají velké antianxiolytické účinky, patří hudba (Cooke, Chaboyer, & Hiratos, 2005), audiovizuální podněty (Drahota et al., 2008), virtuální realita (Hoffman et al. , 2001) a masáže (Kim, Cho, Woo, & Kim, 2001).

Výše uvedený výzkum nastiňuje, jak může být přidání poměrně malých intervencí účinné při zlepšování pacientovy zkušenosti s chirurgickým zákrokem v ordinaci. S pokračujícím růstem jednodenní chirurgie je stále důležitější identifikace a provádění nejúčinnějších intervencí pro snížení úzkosti a bolesti.

Ve světle výše uvedeného výzkumu bude tento výzkum využívat třífázový přístup k hodnocení intervencí zaměřených na zlepšení úlevy od bolesti a zotavení po chirurgickém zákroku v ordinaci.