Valutazione degli interventi per migliorare il sollievo dal dolore, l'ansia percepita e il recupero nei partecipanti sottoposti a chirurgia ambulatoriale

Negli ultimi anni c'è stato un grande aumento della quantità di procedure chirurgiche ora disponibili su base ambulatoriale (Gilmartin & Wright, 2008). Ciò è dovuto in gran parte ai progressi nei metodi chirurgici e anche in risposta alle crescenti richieste del Servizio Sanitario Nazionale (M. Mitchell, 2010). Questo cambiamento ha un impatto sia sui pazienti che sugli operatori sanitari che devono adattarsi al recupero domiciliare e alla gestione dei sintomi (Stomberg, Segerdahl, Rawal, Jakobsson e Brattwall, 2008). Questa ricerca esaminerà le aspettative, le esperienze, il recupero e la soddisfazione del paziente con la chirurgia ambulatoriale condotta in una clinica privata.

Il progresso della chirurgia ambulatoriale ha portato a un aumento del numero di procedure completate in anestesia locale piuttosto che generale (Chukmaitov, Devers, Harless, Menachemi e Brooks, 2011). Di conseguenza, il numero di pazienti coscienti durante l'intervento chirurgico è aumentato. L'ambiente della sala operatoria deve ora essere considerato e gli infermieri sono sempre più responsabili del benessere mentale del paziente durante l'intervento chirurgico. Per alcuni, la prospettiva di essere coscienti durante l'intervento chirurgico può essere stressante e una serie di fattori individuali è stata identificata come potenzialmente fonte di ansia (Mitchell, 2009). Questi vanno dall'attesa in clinica prima dell'intervento (Mitchell, 2008) all'udire i suoni degli strumenti che vengono disimballati (Hankela e Kiikkala, 1996) ai timori per l'anestesia (Bondy, Sims, Schroeder, Offord e Narr). I livelli di ansia dei pazienti sono risultati elevati nel periodo preoperatorio (Kagan & Bar-Tal, 2008) e i collegamenti tra elevata ansia preoperatoria e risultati chirurgici peggiori sono stati ben documentati (Dodds 1993, Munafò & Stevenson, 2001) .

Con questo in mente, sono stati esplorati metodi per ridurre l'ansia del paziente. L'adattamento dell'ambiente operativo per soddisfare meglio le esigenze del paziente si è rivelato efficace nella riduzione dell'ansia (Mark Mitchell, 2008). Un potente ma semplice fattore di riduzione dell'ansia è il comportamento del personale infermieristico in sala operatoria. Quando gli infermieri usano parole o tocchi confortanti, sono state osservate riduzioni dell'ansia durante e prima dell'intervento chirurgico (Cox & Hayes, 1997). Ci sono anche alcune prove che suggeriscono che il tocco terapeutico può ridurre il dolore chirurgico (Ramnarine-Singh, 1999). Altri adattamenti facilmente realizzabili all'ambiente operativo che hanno dimostrato di avere grandi effetti anti ansiolitici includono musica (Cooke, Chaboyer, & Hiratos, 2005), stimoli audiovisivi (Drahota et al., 2008), realtà virtuale (Hoffman et al. , 2001) e massaggi (Kim, Cho, Woo e Kim, 2001).

La ricerca di cui sopra delinea come l'aggiunta di interventi abbastanza minori possa essere efficace nel migliorare l'esperienza del paziente nella chirurgia ambulatoriale. Mentre la crescita della chirurgia diurna continua, l'identificazione e l'attuazione degli interventi più efficaci per la riduzione dell'ansia e del dolore diventa sempre più importante.

Alla luce della ricerca delineata sopra, questa indagine utilizzerà un approccio in tre fasi per valutare gli interventi volti a migliorare il sollievo dal dolore e il recupero dopo un intervento chirurgico ambulatoriale.