Ocena interwencji mających na celu poprawę łagodzenia bólu, odczuwanego lęku i powrotu do zdrowia u uczestników poddawanych zabiegom chirurgicznym w gabinecie

W ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost liczby zabiegów chirurgicznych dostępnych obecnie w trybie ambulatoryjnym (Gilmartin i Wright, 2008). Wynika to w dużej mierze z postępu w metodach chirurgicznych, a także w odpowiedzi na rosnące wymagania stawiane Narodowej Służbie Zdrowia (M. Mitchell, 2010). Ta zmiana wpływa zarówno na pacjentów, jak i pracowników służby zdrowia, którzy muszą dostosować się do powrotu do zdrowia i leczenia objawów w domu (Stomberg, Segerdahl, Rawal, Jakobsson i Brattwall, 2008). W ramach tych badań zbadane zostaną oczekiwania, doświadczenia pacjentów, powrót do zdrowia i zadowolenie z zabiegów wykonywanych w gabinecie w prywatnej klinice.

Rozwój chirurgii w gabinecie doprowadził do wzrostu liczby zabiegów wykonywanych w znieczuleniu miejscowym, a nie ogólnym (Chukmaitov, Devers, Harless, Menachemi i Brooks, 2011). W rezultacie wzrosła liczba pacjentów, którzy są przytomni podczas operacji. Środowisko sali operacyjnej musi być teraz brane pod uwagę, a pielęgniarki stają się coraz bardziej odpowiedzialne za samopoczucie psychiczne pacjentów podczas operacji. Dla niektórych perspektywa bycia przytomnym podczas zabiegu chirurgicznego może być stresująca, a wiele indywidualnych czynników zostało zidentyfikowanych jako potencjalnie wywołujące niepokój (Mitchell, 2009). Obejmują one oczekiwanie w klinice przed operacją (Mitchell, 2008), słyszenie odgłosów rozpakowywania instrumentów (Hankela i Kiikkala, 1996) po obawy przed znieczuleniem (Bondy, Sims, Schroeder, Offord i Narr). Stwierdzono, że poziom lęku pacjentów był wysoki w okresie przedoperacyjnym (Kagan i Bar-Tal, 2008), a powiązania między wysokim lękiem przed operacją a gorszymi wynikami chirurgicznymi zostały dobrze udokumentowane (Dodds 1993, Munafò i Stevenson, 2001). .

Mając to na uwadze, zbadano metody zmniejszania lęku pacjentów. Stwierdzono, że dostosowanie środowiska operacyjnego do potrzeb pacjenta jest skuteczne w zmniejszaniu lęku (Mark Mitchell, 2008). Potężnym, ale prostym czynnikiem redukcji lęku jest zachowanie personelu pielęgniarskiego na sali operacyjnej. Kiedy pielęgniarki używają pocieszających słów lub dotykają, zaobserwowano zmniejszenie lęku w trakcie i przed operacją (Cox i Hayes, 1997). Istnieją również dowody sugerujące, że dotyk terapeutyczny może zmniejszyć ból chirurgiczny (Ramnarine-Singh, 1999). Inne łatwo osiągalne adaptacje do środowiska operacyjnego, które, jak wykazano, mają świetne działanie przeciwlękowe, obejmują muzykę (Cooke, Chaboyer i Hiratos, 2005), bodźce audiowizualne (Drahota i in., 2008), rzeczywistość wirtualną (Hoffman i in. , 2001) i masażu (Kim, Cho, Woo i Kim, 2001).

Powyższe badania pokazują, w jaki sposób dodanie dość drobnych interwencji może skutecznie poprawić wrażenia pacjentów z operacji wykonywanych w gabinecie. W miarę rozwoju chirurgii jednego dnia coraz ważniejsze staje się identyfikowanie i wdrażanie najskuteczniejszych interwencji w celu zmniejszenia lęku i bólu.

W świetle przedstawionych powyżej badań, niniejsze badanie będzie wykorzystywać trójfazowe podejście do oceny interwencji mających na celu poprawę uśmierzania bólu i powrotu do zdrowia po zabiegach wykonywanych w gabinecie.