Bewertung von Interventionen zur Verbesserung der Schmerzlinderung, der wahrgenommenen Angst und der Genesung bei Teilnehmern, die sich einer Operation in der Praxis unterziehen

In den letzten Jahren hat die Zahl der chirurgischen Eingriffe, die heute ambulant durchgeführt werden können, stark zugenommen (Gilmartin & Wright, 2008). Dies ist größtenteils auf Fortschritte bei den chirurgischen Methoden und auch auf die steigenden Anforderungen an den National Health Service (M. Mitchell, 2010). Dieser Wandel wirkt sich gleichermaßen auf Patienten und medizinisches Fachpersonal aus, die sich an die häusliche Genesung und Symptombehandlung anpassen müssen (Stomberg, Segerdahl, Rawal, Jakobsson & Brattwall, 2008). Diese Forschung wird die Erwartungen, Erfahrungen, Genesung und Zufriedenheit des Patienten mit einer in einer Privatklinik durchgeführten Operation in der Praxis untersuchen.

Die Weiterentwicklung der Praxischirurgie hat zu einem Anstieg der Anzahl von Eingriffen geführt, die unter örtlicher Betäubung statt unter Vollnarkose durchgeführt werden (Chukmaitov, Devers, Harless, Menachemi & Brooks, 2011). Dadurch ist die Zahl der Patienten gestiegen, die während der Operation bei Bewusstsein sind. Die Umgebung des Operationssaals muss jetzt berücksichtigt werden, und das Pflegepersonal übernimmt zunehmend die Verantwortung für das psychische Wohlbefinden des Patienten während der Operation. Für einige kann die Aussicht, während einer Operation bei Bewusstsein zu sein, belastend sein und eine Reihe individueller Faktoren wurden als potenziell angstauslösend identifiziert (Mitchell, 2009). Diese reichen vom Warten in der Klinik vor der Operation (Mitchell, 2008) über das Hören von Geräuschen beim Auspacken von Instrumenten (Hankela & Kiikkala, 1996) bis hin zu Ängsten vor der Anästhesie (Bondy, Sims, Schroeder, Offord & Narr). Es wurde festgestellt, dass das Angstniveau der Patienten in der präoperativen Phase hoch ist (Kagan & Bar-Tal, 2008) und die Zusammenhänge zwischen hoher präoperativer Angst und schlechteren Operationsergebnissen sind gut dokumentiert (Dodds 1993, Munafò & Stevenson, 2001). .

Vor diesem Hintergrund wurden Methoden zur Verringerung der Angst der Patienten untersucht. Es hat sich gezeigt, dass die Anpassung der Operationsumgebung an die Bedürfnisse des Patienten wirksam zur Angstreduzierung beiträgt (Mark Mitchell, 2008). Ein wirkungsvoller, aber einfacher Faktor zur Angstreduzierung ist das Verhalten des Pflegepersonals im Operationssaal. Wenn Pflegekräfte tröstende Worte oder Berührungen verwenden, wurde während und vor der Operation eine Verringerung der Angst beobachtet (Cox & Hayes, 1997). Es gibt auch Hinweise darauf, dass therapeutische Berührung chirurgische Schmerzen lindern kann (Ramnarine-Singh, 1999). Andere leicht erreichbare Anpassungen an die Operationsumgebung, die nachweislich große antiangstlösende Wirkungen haben, sind Musik (Cooke, Chaboyer & Hiratos, 2005), audiovisuelle Reize (Drahota et al., 2008), virtuelle Realität (Hoffman et al , 2001) und Massage (Kim, Cho, Woo, & Kim, 2001).

Die oben genannte Studie zeigt, wie die Hinzufügung relativ kleiner Eingriffe dazu beitragen kann, das Erlebnis der Patienten bei der Praxischirurgie zu verbessern. Da die ambulante Chirurgie weiter wächst, wird es immer wichtiger, die wirksamsten Interventionen zur Angst- und Schmerzreduktion zu identifizieren und umzusetzen.

Im Lichte der oben dargelegten Forschung wird diese Untersuchung einen Drei-Phasen-Ansatz nutzen, um Interventionen zu evaluieren, die auf eine Verbesserung der Schmerzlinderung und Genesung nach einer Operation in der Praxis abzielen.