Оценка вмешательств по облегчению боли, воспринимаемого беспокойства и выздоровления у участников, получающих хирургическое вмешательство в офисе

В последние годы значительно увеличилось количество хирургических процедур, доступных в настоящее время в амбулаторных условиях (Gilmartin & Wright, 2008). Это во многом связано с достижениями в хирургических методах, а также в ответ на растущие требования к Национальной службе здравоохранения (М. Митчелл, 2010). Этот сдвиг влияет как на пациентов, так и на медицинских работников, которые должны адаптироваться к домашнему восстановлению и лечению симптомов (Stomberg, Segerdahl, Rawal, Jakobsson, & Brattwall, 2008). В этом исследовании будут изучены ожидания, опыт, выздоровление и удовлетворенность пациентов после хирургического вмешательства, проводимого в частной клинике.

Развитие офисной хирургии привело к увеличению количества процедур, выполняемых под местной, а не общей анестезией (Чукмаитов, Деверс, Харлесс, Менахеми и Брукс, 2011). В результате увеличилось число пациентов, находящихся в сознании во время операции. Теперь необходимо учитывать среду операционной, и медсестры несут все большую ответственность за психическое благополучие пациента во время операции. Для некоторых перспектива оставаться в сознании во время операции может вызывать стресс, и ряд индивидуальных факторов был определен как потенциально провоцирующий тревогу (Mitchell, 2009). Они варьируются от ожидания в клинике перед операцией (Митчелл, 2008 г.), звуков распаковываемых инструментов (Ханкела и Кииккала, 1996 г.) до опасений по поводу анестезии (Бонди, Симс, Шредер, Оффорд и Нарр). Было обнаружено, что уровень тревожности пациентов высок в предоперационном периоде (Kagan & Bar-Tal, 2008), а связь между высокой предоперационной тревожностью и худшими хирургическими результатами была хорошо задокументирована (Dodds 1993, Munafo & Stevenson, 2001). .

Имея это в виду, были изучены методы снижения беспокойства пациентов. Было обнаружено, что адаптация операционной среды к потребностям пациента эффективна для снижения беспокойства (Mark Mitchell, 2008). Мощным, но простым фактором снижения тревожности является поведение медперсонала в операционной. Когда медсестры используют утешительные слова или прикосновения, во время и перед операцией наблюдается уменьшение беспокойства (Cox & Hayes, 1997). Имеются также некоторые данные, свидетельствующие о том, что терапевтическое прикосновение может уменьшить хирургическую боль (Ramnarine-Singh, 1999). Другие легко достижимые приспособления к операционной среде, которые, как было показано, обладают сильным антианксиолитическим эффектом, включают музыку (Cooke, Chaboyer, & Hiratos, 2005), аудиовизуальные стимулы (Drahota et al., 2008), виртуальную реальность (Hoffman et al. , 2001) и массаж (Ким, Чо, Ву и Ким, 2001).

В приведенном выше исследовании показано, как добавление довольно незначительных вмешательств может быть эффективным для улучшения опыта пациента в хирургии в офисе. По мере того, как продолжается рост дневной хирургии, определение и внедрение наиболее эффективных вмешательств для уменьшения беспокойства и боли становится все более важным.

В свете исследования, изложенного выше, в этом исследовании будет использоваться трехэтапный подход для оценки вмешательств, направленных на облегчение боли и восстановление после операции в офисе.