Atferdsterapi for å behandle urinveissymptomer ved Parkinsons sykdom (BETTUR PD)

Parkinsons sykdom (PD) er en nevrodegenerativ lidelse karakterisert ved motoriske symptomer på skjelving, langsom bevegelse og stivhet, som fører til progressiv funksjonshemming og tap av uavhengighet. Nedre urinveissymptomer (LUTS), inkludert urininkontinens (UI), haster og/eller nokturi, er vanlige ikke-motoriske symptomer som ytterligere reduserer den allerede kompromitterte livskvaliteten for voksne som lever med PD. Atferdsintervensjoner for UI - inkludert bekkenbunnsmuskeltrening (PFME) terapi - har bevist effekt i randomiserte kontrollerte studier og er fri for bivirkninger. Treningsbasert atferdsterapi for UI krever at individer lærer en motorisk ferdighet (PFME) og implementerer en adaptiv atferdsstrategi som inkorporerer PFME for å undertrykke urintrang og forhindre UI.

Vi vil gjennomføre en randomisert, kontrollert studie på to steder for å vurdere effekten av PFME-basert atferdsterapi for å behandle urinveissymptomer hos voksne med PD. Etter stratifisering etter UI-alvorlighet, PD-alvorlighet og kjønn, vil en gruppe på 60 forsøkspersoner (30 i hver gruppe) randomiseres til å motta atferdsterapi eller en atferdskontroll over 8 uker for å oppnå en prøvestørrelse på 50 individer (25 i hver gruppe) som fullfører studien. Det legges opp til 6 måneders oppfølging i behandlingsgruppen.

Vi antar at:

1. PD-deltakere som er randomisert til den treningsbaserte atferdsterapigruppen (Gruppe A) vil rapportere en signifikant reduksjon i ukentlige frekvens av UI-episoder sammenlignet med PD-deltakere i atferdskontrollgruppen (Gruppe B). Det primære resultatet, frekvensen av brukergrensesnitt, vil bli målt ved hjelp av en syv-dagers blæredagbok.
2. Sammenlignet med PD-deltakere i gruppe B, vil reduksjonen i UI-frekvens i gruppe A være klinisk meningsfull målt ved en tilsvarende forbedring på spørreskjemaer om tilfredshet og livskvalitet, samt en nedgang i andre urinsymptomer, inkludert urgency og nocturia.