Seksuelle overgrep i barndommen, vaginisme og arbeidsdystoki (CSA-V-LD)

Tidligere studier indikerer at seksuelle overgrep i barndommen har langsiktige implikasjoner for kvinners psykiske og fysiske velvære; blant dem depresjon, en mengde gynekologiske symptomer og arbeidsdystoki. Litteratur på feltet tyder også på at seksuelle overgrep i barndommen kan være en medvirkende årsak til total og/eller delvis vaginisme: psykoseksuelle lidelser forbundet med betydelige vanskeligheter og smerter ved penetrasjonsforsøk, bekkenundersøkelser og/eller seksuelle relasjoner.

Den foreslåtte kvantitative longitudinelle studien tar sikte på å utvikle en teoretisk modell som forklarer sammenhengene mellom: seksuelle overgrep i barndommen, prenatal og postpartum partiell vaginisme, og fødsel (arbeidsdystoki versus ingen arbeidsdystoki); inkludert deres assosiasjoner til depresjon som en medierende variabel. Spørreskjemasvar fra gravide kvinner (hebraisk/arabisktalende) fra Hillel-Yaffe medisinske senter i Israel vil bli inkludert i studien.

Datainnsamlingen vil bli utvidet over tre tidsperioder: prenatal (tredje trimester av svangerskapet), innen en måned etter fødsel og omtrent seks måneder etter fødsel. Studiespørreskjemaer vil undersøke deltakerens sosio-demografiske og gynekologiske historie, traumatiske livshendelser, seksuelle opplevelser, nivå av depresjon, delvis vaginisme og seksuelle plager og den objektive og subjektive alvorlighetsgraden av deres fødselsopplevelse.

Simuleringer for dette prosjektet ble utført for å hjelpe til med å sette mål for statistisk signifikans og for å bestemme utvalgsstørrelsen som trengs for å nå disse målene. Fra disse simuleringene ble en prøvestørrelse på N=2000 bestemt til å være tilstrekkelig og kostnadseffektiv for å bestemme standardavvik SD (definerer konfidensintervall ±SD) på omtrent 0,022 for korrelasjonene.

Den potensielle betydningen av studien er todelt: Teoretisk sett representerer studien en første av sitt slag forsøk på å utforske forholdet mellom seksuelle overgrep mot barn, prenatal og postpartum partiell vaginisme, fødsel og depresjon, i en enkelt omfattende longitudinell forskningsstudie. Praktisk sett kan studien potensielt hjelpe et bredt spekter av helsepersonell ved å:

1. gi en utviklende teori for evidensbasert praksis.
2. viser behovet for integrering av kvinners tidligere historie i prenatal og postnatal omsorg som et middel for å redusere risikoen for en traumatisk fødselsopplevelse og senere psykiske plager.
3. bistå i utviklingen av intervensjonsmodeller for behandling av kvinner med en historie med seksuelt misbruk av barn og/eller vaginisme under graviditet og fødsel.