Abuso sessuale infantile, vaginismo e distocia da lavoro (CSA-V-LD)

Precedenti studi indicano che l'abuso sessuale infantile ha implicazioni a lungo termine per il benessere psicologico e fisico delle donne; tra questi, depressione, una pletora di sintomi ginecologici e distocia del travaglio. La letteratura del settore suggerisce anche che l'abuso sessuale infantile possa essere un fattore contribuente al vaginismo totale e/o parziale: disturbi psico-sessuali associati a difficoltà significative e dolore durante tentativi di penetrazione, esami pelvici e/o rapporti sessuali.

Lo studio longitudinale quantitativo proposto mira a sviluppare un modello teorico che espliciti le relazioni tra: abuso sessuale infantile, vaginismo parziale prenatale e postpartum e parto (distocia da travaglio contro distocia senza travaglio); comprese le loro associazioni con la depressione come variabile di mediazione. Le risposte al questionario delle donne incinte (di lingua ebraica/araba) del centro medico Hillel-Yaffe in Israele saranno incluse nello studio.

La raccolta dei dati sarà estesa a tre periodi di tempo: prenatale (terzo trimestre di gravidanza), entro un mese dopo il parto e circa sei mesi dopo il parto. I questionari di studio sonderanno la storia socio-demografica e ginecologica del partecipante, gli eventi traumatici della vita, le esperienze sessuali, il livello di depressione, il vaginismo parziale e il disagio sessuale e la gravità oggettiva e soggettiva della loro esperienza di parto.

Le simulazioni per questo progetto sono state effettuate per aiutare a fissare obiettivi di significatività statistica e per determinare la dimensione del campione necessaria per raggiungere questi obiettivi. Da queste simulazioni, una dimensione del campione di N=2000 è stata determinata come adeguata ed economicamente vantaggiosa, per determinare le deviazioni standard SD (che definisce l'intervallo di confidenza ± SD) di circa 0,022 per le correlazioni.

Il significato potenziale dello studio è duplice: Teoricamente, lo studio rappresenta un primo sforzo nel suo genere per esplorare le relazioni tra abusi sessuali su minori, vaginismo parziale prenatale e postpartum, parto e depressione, in un unico studio di ricerca longitudinale completo. In pratica, lo studio può potenzialmente aiutare un'ampia gamma di operatori sanitari:

1. fornire una teoria in via di sviluppo per la pratica basata sull'evidenza.
2. mostrando la necessità di integrare la storia passata delle donne nell'assistenza prenatale e postnatale come mezzo per ridurre il rischio di un'esperienza di parto traumatica e successivamente di disagio psicologico.
3. contribuire allo sviluppo di modelli di intervento per il trattamento delle donne con una storia di abusi sessuali su minori e/o vaginismo durante la gravidanza e il parto.