Abus sexuel pendant l'enfance, vaginisme et dystocie du travail (CSA-V-LD)

Des études antérieures indiquent que les abus sexuels pendant l'enfance ont des répercussions à long terme sur le bien-être psychologique et physique des femmes; parmi eux, la dépression, une pléthore de symptômes gynécologiques et la dystocie du travail. La littérature dans le domaine suggère également que les abus sexuels dans l'enfance peuvent être un facteur contributif au vaginisme total et/ou partiel : troubles psycho-sexuels associés à des difficultés et des douleurs importantes lors de tentatives de pénétration, d'examens pelviens et/ou de relations sexuelles.

L'étude longitudinale quantitative proposée vise à développer un modèle théorique expliquant les relations entre : les abus sexuels dans l'enfance, le vaginisme partiel prénatal et post-partum et l'accouchement (dystocie du travail par rapport à l'absence de dystocie du travail) ; y compris leurs associations avec la dépression comme variable médiatrice. Les réponses au questionnaire des femmes enceintes (hébreux/arabophones) du centre médical Hillel-Yaffe en Israël seront incluses dans l'étude.

La collecte de données s'étendra sur trois périodes : prénatale (troisième trimestre de la grossesse), dans le mois qui suit l'accouchement et environ six mois après l'accouchement. Les questionnaires de l'étude examineront les antécédents sociodémographiques et gynécologiques des participants, les événements de vie traumatisants, les expériences sexuelles, le niveau de dépression, le vaginisme partiel et la détresse sexuelle, ainsi que la gravité objective et subjective de leur expérience d'accouchement.

Des simulations pour ce projet ont été effectuées pour aider à établir des objectifs de signification statistique et à déterminer la taille de l'échantillon nécessaire pour atteindre ces objectifs. À partir de ces simulations, une taille d'échantillon de N = 2000 a été déterminée comme étant adéquate et rentable, pour déterminer les écarts-types SD (définissant l'intervalle de confiance ± SD) d'environ 0,022 pour les corrélations.

L'importance potentielle de l'étude est double : Théoriquement, l'étude représente un premier effort du genre pour explorer les relations entre l'abus sexuel des enfants, le vaginisme partiel prénatal et post-partum, l'accouchement et la dépression, dans une seule étude de recherche longitudinale complète. Concrètement, l'étude peut potentiellement aider un large éventail de professionnels de la santé en :

1. fournir une théorie en développement pour une pratique fondée sur des preuves.
2. montrant la nécessité d'intégrer les antécédents des femmes dans les soins prénatals et postnatals comme moyen de réduire le risque d'expérience traumatisante à la naissance et de détresse psychologique ultérieure.
3. aider à l'élaboration de modèles d'intervention pour le traitement des femmes ayant des antécédents d'abus sexuels et/ou de vaginisme pendant la grossesse et l'accouchement.