童年性虐待、阴道痉挛和难产 (CSA-V-LD)

以前的研究表明，儿童期性虐待对妇女的心理和身体健康有长期影响；其中，抑郁症、过多的妇科症状和难产。 该领域的文献还表明，童年时期的性虐待可能是导致完全和/或部分阴道痉挛的一个因素：在尝试插入、骨盆检查和/或性关系期间与显着困难和疼痛相关的心理性障碍。

拟议的定量纵向研究旨在开发一个理论模型来阐明以下关系：儿童期性虐待、产前和产后部分阴道痉挛和分娩（难产与无难产）；包括他们与抑郁症的关联作为中介变量。 来自以色列 Hillel-Yaffe 医疗中心的孕妇（讲希伯来语/阿拉伯语的人）的问卷调查将包括在该研究中。

数据收集将扩展到三个时间段：产前（妊娠晚期）、产后一个月内和产后大约六个月。 研究问卷将探讨参与者的社会人口学和妇科病史、创伤性生活事件、性经历、抑郁程度、部分阴道痉挛和性困扰以及分娩经历的客观和主观严重程度。

对这个项目进行了模拟，以帮助设定统计显着性目标并确定实现这些目标所需的样本量。 从这些模拟中，N=2000 的样本量被确定为足够且具有成本效益，以确定相关性的标准偏差 SD（定义置信区间±SD）约为 0.022。

该研究的潜在意义是双重的：从理论上讲，该研究代表了在一项综合纵向研究中探索儿童性虐待、产前和产后部分阴道痉挛、分娩和抑郁症之间关系的同类研究中的首次尝试。 实际上，该研究可能通过以下方式为广泛的医疗保健专业人员提供帮助：

1. 为循证实践提供发展理论。
2. 表明有必要将妇女的过去史纳入产前和产后护理，以此作为降低创伤性分娩经历和后来心理困扰的风险的一种手段。
3. 帮助开发干预模型，以治疗在怀孕和分娩期间有儿童性虐待和/或阴道痉挛史的妇女。