Seksueel misbruik bij kinderen, vaginisme en arbeidsdystocie (CSA-V-LD)

Eerdere studies geven aan dat seksueel misbruik in de kindertijd gevolgen heeft op de lange termijn voor het psychologische en fysieke welzijn van vrouwen; onder hen depressie, een overvloed aan gynaecologische symptomen en arbeidsdystocie. Literatuur in het veld suggereert ook dat seksueel misbruik in de kindertijd een factor kan zijn die bijdraagt ​​aan volledig en/of gedeeltelijk vaginisme: psychoseksuele stoornissen die gepaard gaan met aanzienlijke moeilijkheden en pijn tijdens pogingen tot penetratie, bekkenonderzoeken en/of seksuele relaties.

De voorgestelde kwantitatieve longitudinale studie heeft tot doel een theoretisch model te ontwikkelen dat de relaties uitlegt tussen: seksueel misbruik in de kindertijd, prenataal en postpartum partieel vaginisme en bevalling (arbeidsdystocie versus geen arbeidsdystocie); inclusief hun associaties met depressie als een mediërende variabele. Vragenlijstantwoorden van zwangere vrouwen (Hebreeuws/Arabisch sprekend) van het Hillel-Yaffe medisch centrum in Israël zullen in het onderzoek worden opgenomen.

De gegevensverzameling zal worden uitgebreid over drie tijdsperioden: prenataal (derde trimester van de zwangerschap), binnen een maand na de bevalling en ongeveer zes maanden na de bevalling. Studievragenlijsten zullen de sociaal-demografische en gynaecologische geschiedenis van de deelnemer, traumatische levensgebeurtenissen, seksuele ervaringen, niveau van depressie, gedeeltelijk vaginisme en seksuele nood en de objectieve en subjectieve ernst van hun bevallingservaring onderzoeken.

Simulaties voor dit project werden uitgevoerd om doelen voor statistische significantie te helpen bepalen en om de steekproefomvang te bepalen die nodig is om deze doelen te bereiken. Uit deze simulaties werd bepaald dat een steekproefomvang van N=2000 adequaat en kosteneffectief was, om standaarddeviaties SD (definiërend betrouwbaarheidsinterval ±SD) van ongeveer 0,022 voor de correlaties te bepalen.

Het potentiële belang van de studie is tweeledig: theoretisch vertegenwoordigt de studie een eerste poging in zijn soort om de relaties tussen seksueel misbruik van kinderen, prenataal en postpartum gedeeltelijk vaginisme, bevalling en depressie te onderzoeken, in een enkele uitgebreide longitudinale onderzoeksstudie. In de praktijk kan de studie mogelijk een breed scala aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg helpen door:

1. het verstrekken van een ontwikkelende theorie voor evidence-based praktijk.
2. waaruit blijkt dat de voorgeschiedenis van vrouwen moet worden geïntegreerd in de prenatale en postnatale zorg om het risico op een traumatische geboorte-ervaring en later psychisch leed te verminderen.
3. het helpen ontwikkelen van interventiemodellen voor de behandeling van vrouwen met een voorgeschiedenis van seksueel misbruik van kinderen en/of vaginisme tijdens zwangerschap en bevalling.