Sexueller Missbrauch in der Kindheit, Vaginismus und Arbeitsdystokie (CSA-V-LD)

Frühere Studien weisen darauf hin, dass sexueller Missbrauch in der Kindheit langfristige Auswirkungen auf das psychische und physische Wohlbefinden von Frauen hat; darunter Depressionen, eine Fülle gynäkologischer Symptome und Wehendystokie. Die Fachliteratur deutet auch darauf hin, dass sexueller Missbrauch in der Kindheit ein Faktor sein kann, der zu totalem und/oder partiellem Vaginismus beiträgt: psychosexuelle Störungen, die mit erheblichen Schwierigkeiten und Schmerzen bei Penetrationsversuchen, Unterleibsuntersuchungen und/oder sexuellen Beziehungen einhergehen.

Die vorgeschlagene quantitative Längsschnittstudie zielt darauf ab, ein theoretisches Modell zu entwickeln, das die Beziehungen erklärt zwischen: sexuellem Missbrauch in der Kindheit, pränatalem und postpartalem partiellem Vaginismus und Geburt (Arbeitsdystokie versus keine Wehendystokie); einschließlich ihrer Assoziationen mit Depressionen als vermittelnde Variable. In die Studie werden Fragebogenantworten von schwangeren Frauen (Hebräisch/Arabischsprachige) des medizinischen Zentrums Hillel-Yaffe in Israel aufgenommen.

Die Datenerhebung wird auf drei Zeiträume ausgedehnt: pränatal (drittes Trimenon der Schwangerschaft), innerhalb eines Monats nach der Geburt und ungefähr sechs Monate nach der Geburt. Fragebögen der Studie werden die soziodemografische und gynäkologische Geschichte der Teilnehmerin, traumatische Lebensereignisse, sexuelle Erfahrungen, das Ausmaß der Depression, partiellen Vaginismus und sexuellen Stress sowie die objektive und subjektive Schwere ihrer Geburtserfahrung untersuchen.

Simulationen für dieses Projekt wurden durchgeführt, um statistische Signifikanzziele festzulegen und die Stichprobengröße zu bestimmen, die zum Erreichen dieser Ziele erforderlich ist. Aus diesen Simulationen wurde eine Stichprobengröße von N = 2000 als angemessen und kosteneffektiv bestimmt, um Standardabweichungen SD (Definition des Konfidenzintervalls ±SD) von etwa 0,022 für die Korrelationen zu bestimmen.

Die potenzielle Bedeutung der Studie ist zweierlei: Theoretisch stellt die Studie einen ersten Versuch ihrer Art dar, die Beziehungen zwischen sexuellem Missbrauch von Kindern, pränatalem und postpartalem partiellem Vaginismus, Geburt und Depression in einer einzigen umfassenden Längsschnittstudie zu untersuchen. In der Praxis kann die Studie möglicherweise einem breiten Spektrum von Angehörigen der Gesundheitsberufe helfen, indem sie:

1. Bereitstellung einer sich entwickelnden Theorie für eine evidenzbasierte Praxis.
2. Aufzeigen der Notwendigkeit der Integration der Vorgeschichte von Frauen in die vor- und nachgeburtliche Versorgung, um das Risiko eines traumatischen Geburtserlebnisses und späterer psychischer Belastungen zu verringern.
3. Unterstützung bei der Entwicklung von Interventionsmodellen für die Behandlung von Frauen mit einer Vorgeschichte von sexuellem Kindesmissbrauch und/oder Vaginismus während Schwangerschaft und Geburt.