Сексуальное насилие в детстве, вагинизм и родовая дистоция (CSA-V-LD)

Предыдущие исследования показывают, что сексуальное насилие в детстве имеет долгосрочные последствия для психологического и физического благополучия женщин; среди них депрессия, обилие гинекологических симптомов и родовая дистоция. Литература в этой области также предполагает, что сексуальное насилие в детстве может быть фактором, способствующим тотальному и/или частичному вагинизму: психосексуальным расстройствам, связанным со значительными трудностями и болью при попытках проникновения, гинекологических осмотрах и/или сексуальных отношениях.

Предлагаемое количественное лонгитюдное исследование направлено на разработку теоретической модели, объясняющей взаимосвязь между: сексуальным насилием в детстве, пренатальным и послеродовым частичным вагинизмом и родами (родовая дистоция по сравнению с отсутствием родовой дистоции); включая их ассоциации с депрессией в качестве опосредующей переменной. В исследование будут включены ответы беременных женщин (говорящих на иврите/арабском языке) из медицинского центра Гилель-Яффе в Израиле.

Сбор данных будет осуществляться в течение трех периодов времени: дородовой (третий триместр беременности), в течение одного месяца после родов и примерно через шесть месяцев после родов. Анкеты исследования будут исследовать социально-демографический и гинекологический анамнез участницы, травмирующие жизненные события, сексуальный опыт, уровень депрессии, частичного вагинизма и сексуального дистресса, а также объективную и субъективную тяжесть их опыта родов.

Моделирование для этого проекта было проведено, чтобы помочь установить цели статистической значимости и определить размер выборки, необходимый для достижения этих целей. На основании этих симуляций было определено, что размер выборки N=2000 является адекватным и рентабельным для определения стандартных отклонений SD (определяющий доверительный интервал ±SD) примерно 0,022 для корреляций.

Потенциальное значение исследования двоякое: теоретически исследование представляет собой первую в своем роде попытку изучить взаимосвязь между сексуальным насилием над детьми, дородовым и послеродовым частичным вагинизмом, родами и депрессией в рамках единого комплексного лонгитюдного исследования. На практике исследование потенциально может помочь широкому кругу медицинских работников за счет:

1. предоставление развивающейся теории для доказательной практики.
2. демонстрируя необходимость включения истории женщин в дородовой и послеродовой уход в качестве средства снижения риска травматического опыта родов и последующего психологического стресса.
3. помощь в разработке моделей вмешательства для лечения женщин, перенесших сексуальное насилие над детьми и/или вагинизм во время беременности и родов.