Lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö, vaginismi ja työdystocia (CSA-V-LD)

Aiemmat tutkimukset osoittavat, että lapsuuden seksuaalisella hyväksikäytöllä on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia naisten psyykkiseen ja fyysiseen hyvinvointiin; muun muassa masennus, lukuisat gynekologiset oireet ja synnytyshäiriöt. Alan kirjallisuudessa viitataan myös siihen, että lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö voi olla myötävaikuttava tekijä täydelliseen ja/tai osittaiseen vaginismiin: psykoseksuaaliset häiriöt, joihin liittyy merkittäviä vaikeuksia ja kipua tunkeutumisyrityksen, lantion tutkimusten ja/tai seksuaalisten suhteiden aikana.

Ehdotetun kvantitatiivisen pitkittäistutkimuksen tavoitteena on kehittää teoreettinen malli, joka selittää seuraavien yhteyksien välillä: lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö, synnytystä edeltävä ja synnytyksen jälkeinen osittainen vaginismi ja synnytys (synnytyshäiriö vs. ei synnytyksen dystocia); mukaan lukien niiden yhteydet masennukseen välittäjänä muuttujana. Tutkimukseen sisällytetään Israelin Hillel-Yaffen lääketieteellisen keskuksen raskaana olevien naisten (hepreaa/arabia puhuvien) kyselyvastaukset.

Tiedonkeruuta jatketaan kolmelle ajanjaksolle: synnytystä edeltävälle ajanjaksolle (raskauden kolmas kolmannes), kuukauden sisällä synnytyksen jälkeen ja noin kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen. Tutkimuskyselyillä selvitetään osallistujan sosio-demografista ja gynekologista historiaa, traumaattisia elämäntapahtumia, seksuaalisia kokemuksia, masennuksen tasoa, osittaista vaginismia ja seksuaalista ahdistusta sekä synnytyskokemuksen objektiivista ja subjektiivista vakavuutta.

Tätä projektia varten suoritettiin simulaatioita, jotka auttoivat asettamaan tilastollisia merkitsevyystavoitteita ja määrittämään näiden tavoitteiden saavuttamiseen tarvittavan otoskoon. Näistä simulaatioista otoskoko N=2000 määritettiin riittäväksi ja kustannustehokkaaksi korrelaatioiden noin 0,022:n keskihajonnan SD (määrittävä luottamusväli ±SD) määrittämiseksi.

Tutkimuksen potentiaalinen merkitys on kaksijakoinen: Teoreettisesti tutkimus edustaa ensimmäistä laatuaan tutkia lasten seksuaalisen hyväksikäytön, synnytystä edeltävän ja synnytyksen jälkeisen osittaisen vaginismin, synnytyksen ja masennuksen välisiä suhteita yhdessä kattavassa pitkittäistutkimuksessa. Käytännössä tutkimus voi mahdollisesti auttaa monenlaisia ​​terveydenhuollon ammattilaisia:

1. tarjoaa kehittyvän teorian näyttöön perustuvaa käytäntöä varten.
2. osoittaa, että naisten menneisyys on sisällytettävä synnytystä edeltävään ja synnytyksen jälkeiseen hoitoon keinona vähentää traumaattisen synnytyskokemuksen ja myöhemmän psyykkisen ahdistuksen riskiä.
3. avustaminen interventiomallien kehittämisessä sellaisten naisten hoitoon, joilla on ollut lasten seksuaalista hyväksikäyttöä ja/tai vaginismi raskauden ja synnytyksen aikana.