Abuso sexual infantil, vaginismo y distocia laboral (CSA-V-LD)

Estudios previos indican que el abuso sexual infantil tiene implicaciones a largo plazo para el bienestar psicológico y físico de las mujeres; entre ellos, la depresión, una plétora de síntomas ginecológicos y distocia laboral. La literatura en el campo también sugiere que el abuso sexual infantil puede ser un factor que contribuye al vaginismo total y/o parcial: trastornos psicosexuales asociados con dificultad y dolor significativos durante el intento de penetración, exámenes pélvicos y/o relaciones sexuales.

El estudio longitudinal cuantitativo propuesto tiene como objetivo desarrollar un modelo teórico que explique las relaciones entre: abuso sexual infantil, vaginismo parcial prenatal y posparto, y parto (distocia laboral versus no distocia laboral); incluyendo sus asociaciones con la depresión como variable mediadora. Se incluirán en el estudio las respuestas al cuestionario de mujeres embarazadas (hablantes de hebreo/árabe) del centro médico Hillel-Yaffe en Israel.

La recopilación de datos se extenderá a lo largo de tres períodos de tiempo: prenatal (tercer trimestre del embarazo), dentro de un mes después del parto y aproximadamente seis meses después del parto. Los cuestionarios del estudio investigarán la historia sociodemográfica y ginecológica de la participante, los eventos traumáticos de la vida, las experiencias sexuales, el nivel de depresión, el vaginismo parcial y la angustia sexual y la gravedad objetiva y subjetiva de su experiencia de parto.

Se llevaron a cabo simulaciones para este proyecto para ayudar a establecer objetivos de significación estadística y para determinar el tamaño de muestra necesario para lograr estos objetivos. A partir de estas simulaciones, se determinó que un tamaño de muestra de N=2000 era adecuado y rentable para determinar las desviaciones estándar SD (definición del intervalo de confianza ±SD) de alrededor de 0,022 para las correlaciones.

La importancia potencial del estudio es doble: teóricamente, el estudio representa el primer esfuerzo de este tipo para explorar las relaciones entre el abuso sexual infantil, el vaginismo parcial prenatal y posparto, el parto y la depresión, en un solo estudio de investigación longitudinal integral. En la práctica, el estudio puede ayudar potencialmente a una amplia gama de profesionales de la salud al:

1. proporcionar una teoría en desarrollo para la práctica basada en la evidencia.
2. mostrando la necesidad de integrar la historia pasada de las mujeres en la atención prenatal y posnatal como un medio para reducir el riesgo de una experiencia de parto traumática y angustia psicológica posterior.
3. ayudar en el desarrollo de modelos de intervención para el tratamiento de mujeres con antecedentes de abuso sexual infantil y/o vaginismo durante el embarazo y el parto.