Wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie, pochwica i dystocja porodowa (CSA-V-LD)

Wcześniejsze badania wskazują, że wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie ma długoterminowe konsekwencje dla psychicznego i fizycznego samopoczucia kobiet; wśród nich depresja, mnóstwo objawów ginekologicznych i dystocja porodowa. Literatura przedmiotu sugeruje również, że wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie może być czynnikiem przyczyniającym się do całkowitego i/lub częściowego pochwicy: zaburzeń psychoseksualnych związanych ze znacznymi trudnościami i bólem podczas próby penetracji, badania miednicy i/lub stosunków seksualnych.

Proponowane ilościowe badanie podłużne ma na celu opracowanie modelu teoretycznego wyjaśniającego związki między: wykorzystywaniem seksualnym w dzieciństwie, częściowym pochwicą przed i po porodzie oraz porodem (dystocja porodowa a brak dystocji porodowej); w tym ich powiązań z depresją jako zmienną pośredniczącą. W badaniu zostaną uwzględnione odpowiedzi kobiet w ciąży (mówiących po hebrajsku/arabsku) z centrum medycznego Hillel-Yaffe w Izraelu.

Gromadzenie danych zostanie rozszerzone na trzy okresy: prenatalny (trzeci trymestr ciąży), miesiąc po porodzie i około sześć miesięcy po porodzie. Kwestionariusze badawcze będą badać historię społeczno-demograficzną i ginekologiczną uczestnika, traumatyczne wydarzenia życiowe, doświadczenia seksualne, poziom depresji, częściowe pochwicę i dystres seksualny oraz obiektywną i subiektywną dotkliwość ich doświadczeń związanych z porodem.

Symulacje dla tego projektu przeprowadzono, aby pomóc w ustaleniu celów dotyczących istotności statystycznej i określeniu wielkości próby potrzebnej do osiągnięcia tych celów. Na podstawie tych symulacji ustalono, że wielkość próby N=2000 jest odpowiednia i opłacalna, aby określić odchylenia standardowe SD (określające przedział ufności ±SD) wynoszące około 0,022 dla korelacji.

Potencjalne znaczenie badania jest dwojakie: Teoretycznie badanie stanowi pierwszą tego rodzaju próbę zbadania związków między wykorzystywaniem seksualnym dzieci, częściowym pochwicą w okresie prenatalnym i poporodowym, porodem i depresją w ramach jednego kompleksowego badania podłużnego. W praktyce badanie może potencjalnie pomóc szerokiemu gronu pracowników służby zdrowia poprzez:

1. dostarczanie rozwijającej się teorii dla praktyki opartej na dowodach.
2. wykazanie potrzeby włączenia przeszłości kobiet do opieki prenatalnej i postnatalnej jako sposobu na zmniejszenie ryzyka traumatycznego doświadczenia porodowego i późniejszego dystresu psychicznego.
3. pomoc w opracowaniu modeli interwencji w leczeniu kobiet z historią wykorzystywania seksualnego dzieci i/lub pochwicą w czasie ciąży i porodu.