Metadonvedlikehold og HIV-forebygging: et vindu av muligheter i Kina (MMT1)

Gjennomføringen av MMT-programmet i Kina er et av de mest betydningsfulle tiltakene som noen gang er tatt av den kinesiske regjeringen for å ta tak i narkotikabruk og HIV-forebyggingsutfordringer. I 2004 lanserte Kina en serie MMT-programmer ved åtte pilotklinikker i fem provinser. I desember 2007 hadde 503 MMT-klinikker blitt etablert på landsbasis i 23 provinser. Flere studier har funnet at positive utfall i narkotikabruk, kriminalitet og sysselsetting var assosiert med deltakelse i MMT. Imidlertid er det spesielle utfordringer som nåværende MMT-programmer står overfor: 1) kunders frafallstall er høye; og 2) tilbydere ved MMT-klinikker har ikke tilstrekkelig opplæring, og noen av dem nøler med å betjene befolkningen. Vi har erkjent det presserende behovet og gjennomført studien for å møte disse utfordringene.

Intervensjonspiloten foregår i to faser i Sichuan, Kina. I fase 1 utviklet vi intervensjonsmanualene og støttemateriellet, og fullførte vurderingstiltak og implementeringsprosedyrer. I fase 2 gjennomførte vi en intervensjonspilot på tvers av 6 MMT-klinikker som involverte 41 tjenesteleverandører og 179 klienter, og fulgte opp etter tre, seks og ni måneder.

De spesifikke målene for den foreslåtte studien er:

Spesifikt mål 1: Å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av MMT PLUS-intervensjonen med prosessevaluering og tilbakemeldinger fra deltakerne.

Spesifikt mål 2: Å undersøke primære resultater på om tjenesteleverandører i intervensjonsgruppen, sammenlignet med tilbydere i standardbehandlingen, vil demonstrere forbedret overholdelse av MMT-protokollen, reduksjon i fordomsfulle holdninger, økt komfort i å jobbe med MMT-klienter, øke i motiverende klienter. og lage en personlig risikostyringsplan.

Spesifikt mål 3: Å utforske sekundære utfall på om MMT-klienter i intervensjonsgruppen, sammenlignet med klienter i standardbehandlingen, vil rapportere økt motivasjon for endring, forbedret psykologisk og fysisk helse, økt positivt støttenettverk og redusert HIV-risikoatferd.

Spesifikt mål 4: Å undersøke eksplorative resultater på om MMT-klienter i intervensjonsgruppen, sammenlignet med klienter i standardbehandlingen, vil rapportere forbedret MMT-behandlingsretensjon og redusert medikamentbruk.