A metadon fenntartása és a HIV megelőzése: a lehetőségek ablaka Kínában (MMT1)

Az MMT-program Kínában történő végrehajtása az egyik legjelentősebb intézkedés, amelyet a kínai kormány valaha is tett a kábítószer-használat és a HIV-megelőzési kihívások kezelésére. 2004-ben Kína MMT-programsorozatot indított öt tartomány nyolc kísérleti klinikáján. 2007 decemberéig országszerte 503 MMT-klinika létesült 23 tartományban. Számos tanulmány kimutatta, hogy a kábítószer-használat, a bűnözés és a foglalkoztatás terén pozitív eredményeket hoztak összefüggésbe az MMT-ben való részvétellel. A jelenlegi MMT programok azonban speciális kihívásokkal néznek szembe: 1) magas az ügyfelek lemorzsolódási aránya; és 2) az MMT-klinikák szolgáltatói nem rendelkeznek megfelelő képzettséggel, és néhányuk tétovázik a lakosság kiszolgálásával. Felismertük a sürgős igényt, és elvégeztük a tanulmányt e kihívások kezelésére.

A beavatkozási kísérlet két szakaszban zajlik a kínai Szecsuánban. Az 1. fázisban kidolgoztuk a beavatkozási kézikönyveket és segédanyagokat, valamint véglegesítettük az értékelési intézkedéseket és végrehajtási eljárásokat. A 2. fázisban 6 MMT-klinikán 41 szolgáltató és 179 ügyfél bevonásával hajtottunk végre beavatkozási kísérletet, amelyet három, hat és kilenc hónapos korban követtünk nyomon.

A javasolt tanulmány konkrét céljai a következők:

1. specifikus cél: Az MMT PLUS beavatkozás megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának felmérése folyamatértékeléssel és a résztvevők visszajelzésével.

2. specifikus cél: Megvizsgálni az elsődleges eredményeket arra vonatkozóan, hogy az intervenciós csoportban lévő szolgáltatók a standard ellátásban részesülő szolgáltatókhoz képest javítják-e az MMT protokollhoz való ragaszkodást, csökkennek-e az előítéletes attitűdök, nő-e az MMT-kliensekkel végzett munka komfortérzete, nő-e az ügyfelek motiválása és személyre szabott kockázatkezelési terv készítése.

3. specifikus cél: A másodlagos eredmények feltárása arra vonatkozóan, hogy az intervenciós csoportba tartozó MMT kliensek a standard ellátásban részesülő kliensekhez képest megnövekedett motivációról számolnak-e be a változásra, javult a pszichológiai és fizikai egészségük, nőtt-e a pozitív támogató hálózat, és csökken-e a HIV-kockázati magatartás.

4. specifikus cél: Feltáró eredmények vizsgálata arra vonatkozóan, hogy az intervenciós csoportba tartozó MMT kliensek a standard ellátásban részesülő kliensekkel összehasonlítva számolnak-e be az MMT-kezelésben való jobb visszatartásról és a droghasználat csökkenéséről.