Mantenimiento con metadona y prevención del VIH: una ventana de oportunidad en China (MMT1)

La implementación del programa MMT en China es una de las medidas más importantes jamás adoptadas por el gobierno chino para abordar los desafíos del consumo de drogas y la prevención del VIH. En 2004, China lanzó una serie de programas de TMM en ocho clínicas piloto en cinco provincias. En diciembre de 2007, se habían establecido 503 clínicas de TMM en todo el país en 23 provincias. Varios estudios han encontrado que los resultados positivos en el consumo de drogas, la criminalidad y el empleo estaban asociados con la participación en el TMM. Sin embargo, los programas actuales de MMT enfrentan desafíos especiales: 1) las tasas de abandono de los clientes son altas; y 2) los proveedores de las clínicas de MMT no tienen suficiente capacitación y algunos de ellos dudan en atender a la población. Hemos reconocido la necesidad urgente y hemos realizado el estudio para abordar estos desafíos.

La intervención piloto se desarrolla en dos fases en Sichuan, China. En la Fase 1, desarrollamos los manuales de intervención y los materiales de apoyo, y finalizamos las medidas de evaluación y los procedimientos de implementación. En la Fase 2, llevamos a cabo una intervención piloto en 6 clínicas de MMT con 41 proveedores de servicios y 179 clientes, y realizamos un seguimiento a los tres, seis y nueve meses.

Los objetivos específicos del estudio propuesto son:

Objetivo específico 1: Evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención MMT PLUS con evaluación del proceso y comentarios de los participantes.

Objetivo específico 2: examinar los resultados primarios sobre si los proveedores de servicios en el grupo de intervención, en comparación con los proveedores en la atención estándar, demostrarán una mejor adherencia al protocolo MMT, disminución de actitudes perjudiciales, aumento de la comodidad al trabajar con clientes de MMT, aumento de la motivación de los clientes y elaboración de un plan personalizado de gestión de riesgos.

Objetivo específico 3: explorar resultados secundarios sobre si los clientes de MMT en el grupo de intervención, en comparación con los clientes en la atención estándar, informarán una mayor motivación para el cambio, una mejor salud psicológica y física, una mayor red de apoyo positivo y una reducción del comportamiento de riesgo de VIH.

Objetivo específico 4: investigar resultados exploratorios sobre si los clientes de MMT en el grupo de intervención, en comparación con los clientes en la atención estándar, informarán una mejor retención del tratamiento de MMT y una disminución en el uso de drogas.