Metadonunderhåll och HIV-förebyggande: Ett fönster av möjligheter i Kina (MMT1)

Genomförandet av MMT-programmet i Kina är en av de viktigaste åtgärderna som någonsin vidtagits av den kinesiska regeringen för att ta itu med problem med droganvändning och hiv-förebyggande. Under 2004 lanserade Kina en serie MMT-program vid åtta pilotkliniker i fem provinser. I december 2007 hade 503 MMT-kliniker etablerats i hela landet i 23 provinser. Flera studier har funnit att positiva resultat i droganvändning, kriminalitet och sysselsättning var förknippade med deltagande i MMT. Särskilda utmaningar står dock inför de nuvarande MMT-programmen: 1) kundernas avhopp är höga; och 2) leverantörer vid MMT-kliniker har inte tillräcklig utbildning, och några av dem tvekar att betjäna befolkningen. Vi har insett det akuta behovet och genomfört studien för att ta itu med dessa utmaningar.

Insatspiloten pågår i två faser i Sichuan, Kina. I fas 1 utvecklade vi interventionsmanualerna och stödmaterialet, och slutförde bedömningsåtgärder och implementeringsprocedurer. I fas 2 genomförde vi en interventionspilot på 6 MMT-kliniker som involverade 41 tjänsteleverantörer och 179 klienter, och följde upp efter tre, sex och nio månader.

De specifika syftena med den föreslagna studien är:

Specifikt mål 1: Att bedöma genomförbarheten och acceptansen av MMT PLUS-interventionen med processutvärdering och deltagarnas feedback.

Specifikt mål 2: Att undersöka primära resultat om huruvida tjänsteleverantörer i interventionsgruppen, jämfört med leverantörer i standardvården, kommer att visa förbättrad efterlevnad av MMT-protokoll, minskad fördomsfull attityd, ökad komfort att arbeta med MMT-klienter, ökad motivering av klienter och göra en personlig riskhanteringsplan.

Specifikt mål 3: Att undersöka sekundära resultat av huruvida MMT-klienter i interventionsgruppen, jämfört med klienter i standardvården, kommer att rapportera ökad motivation till förändring, förbättrad psykologisk och fysisk hälsa, ökat positivt stödnätverk och minskat HIV-riskbeteende.

Specifikt mål 4: Att undersöka explorativa resultat om huruvida MMT-klienter i interventionsgruppen, jämfört med klienter i standardvården, kommer att rapportera förbättrad MMT-behandlingsretention och minskad droganvändning.