Methadononderhoud en HIV-preventie: een kans in China (MMT1)

De implementatie van het MMT-programma in China is een van de belangrijkste maatregelen die de Chinese overheid ooit heeft genomen om de uitdagingen op het gebied van drugsgebruik en HIV-preventie aan te pakken. In 2004 lanceerde China een reeks MMT-programma's in acht proefklinieken in vijf provincies. In december 2007 waren er landelijk 503 MMT-klinieken gevestigd, verspreid over 23 provincies. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat positieve resultaten op het gebied van drugsgebruik, criminaliteit en werkgelegenheid verband hielden met deelname aan MMT. Er zijn echter speciale uitdagingen waarmee de huidige MMT-programma's worden geconfronteerd: 1) de uitval van cliënten is hoog; en 2) aanbieders van MMT-klinieken hebben niet voldoende training, en sommigen van hen aarzelen om de bevolking te dienen. We hebben de dringende noodzaak erkend en een onderzoek uitgevoerd om deze uitdagingen aan te pakken.

De interventiepilot verloopt in twee fasen in Sichuan, China. In fase 1 hebben we de interventiehandleidingen en ondersteunend materiaal ontwikkeld, en de beoordelingsmaatregelen en implementatieprocedures afgerond. In fase 2 voerden we een interventiepilot uit in zes MMT-klinieken, waarbij 41 dienstverleners en 179 cliënten betrokken waren, en volgden we deze op na drie, zes en negen maanden.

De specifieke doelstellingen van het voorgestelde onderzoek zijn:

Specifiek doel 1: Beoordelen van de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de MMT PLUS-interventie met procesevaluatie en feedback van deelnemers.

Specifiek doel 2: Onderzoeken van de primaire uitkomsten met betrekking tot de vraag of dienstverleners in de interventiegroep, vergeleken met dienstverleners in de standaardzorg, een verbeterde naleving van het MMT-protocol zullen aantonen, een afname van vooroordelen, een toename van het comfort bij het werken met MMT-cliënten, een toename van het motiveren van cliënten en het maken van een persoonlijk risicobeheerplan.

Specifiek doel 3: Het onderzoeken van secundaire uitkomsten over de vraag of MMT-cliënten in de interventiegroep, vergeleken met cliënten in de standaardzorg, een verhoogde motivatie om te veranderen, een verbeterde psychologische en fysieke gezondheid, een groter positief ondersteuningsnetwerk en een verminderd HIV-risicogedrag zullen rapporteren.

Specifiek doel 4: Onderzoeken van verkennende resultaten over de vraag of MMT-cliënten in de interventiegroep, vergeleken met cliënten in de standaardzorg, een verbeterde MMT-behandelingsretentie en een verminderd drugsgebruik zullen melden.